冠心病患者经常要检查些什么指标？医生解释清楚
近几年我们能在网上看到很多关于猝死的报道，甚至有三十几岁的人因为工作压力以及其他原因而发生了猝死，但是一个人因为一定的工作压力就会引发猝死吗？并不是这样的。首先这个人的身体状态肯定是不健康的，再加上其他的因素从而诱发了猝死，在这些引发猝死的基础疾病中冠心病猝死是最为常见的，常见于见于急性冠脉综合征（包括急性心肌梗死和不稳定心绞痛）。美国心脏协会研究指出：“25%左右的冠心病患者以心脏性猝死为首发临床表现。”国内文献指出：“在心脏性猝死的患者中，80%的成人死因与急性冠状动脉综合征有关。
那么什么是冠心病呢？
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉粥样硬化使管腔发生堵塞以及冠状动脉功能性的改变，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，亦称为缺血性心脏病。冠心病由于发病率高，死亡率高，严重危害着人类的身体健康，从而被称作是“人类的第一杀手”。
引起冠心病发病的危险因素有哪些？
冠心病是一个多因致病的疾患，影响冠心病发病的危险存在于我们的日常生活中，与生活方式紧密相关，这些危险因素，均可增加我们得冠心病的机会，主要包括：年龄与性别， 高脂血症，高血压，吸烟，糖尿病, 肥胖症，久坐生活方式以及遗传、饮酒、环境因素等。除遗传外， 以上危险因素我们可以控制和改善的。
1、年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高，女性绝经期前发病率低于男性，绝经期后与男性相等。
2、高脂血症：除年龄外，脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性 之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1%，则患冠心病的危险性增加2-3%甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子，往往伴有低HDLC和糖耐量异常，后两者也是冠心病的危险因素。
3、高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件，140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。
4、吸烟：吸烟对机体有许多副作用，这些副作用是由于烟雾中所含的烟碱、尼古丁、一氧化碳而引起的。吸烟是冠心病的重要危险因素，是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。
5、糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因，冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。
6、肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率。 肥胖被定义为体重指数(BMI=体重 (kg)/身高平方(m2))在男性 >=27. 8，女性>=27.3。BMI与TC，TG增高，HDL-C 下降呈正相关。
7、久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。
8、遗传因素：研究已经证实，冠心病的发生似有家族性，即在家庭成员或有血缘关系的亲戚中，若有在60岁以前发生了心肌梗塞，那个家庭成员就有易患心脏病的倾向。
9、尚有饮酒，环境因素等。
了解增加心脏疾病和冠心病的因素是非常重要的，冠状动脉内的斑块的形成和动脉的粥样硬化是我们的生活中逐步形成的，我们应该了解和尽可能减少这些危险因素，以便对抗或推迟冠状动脉阻塞的发生和减少心肌梗死的发生。
既然知道冠心病对人体的危险很大，那么我们可以做哪些检查来检测冠心病呢？
1、心电图：冠心病诊断中最常用、最基本、最早的诊断方法是心电图。与其它诊断方法相比，心电图使用方便，易于普及，当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况，并能连续动态观察和进行各种负荷试验，以提高其诊断敏感性。无论是心肌梗塞或心绞痛，都有其典型的心电图变化，特别是对心律失常的诊断更有临床价值，当然也存在着一定的局限性。
2、动态心电图：是一种可以长时间连续记录并编辑分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。常规心电图只能记录静息状态短暂仅数十次心动周期的波形，而动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号，可提高对非持续性异位心律、尤其是对短暂的心肌缺血或过性心律失常发作的检出率，因此扩大了心电图临床运用的范围，并且出现时间可与病人的活动与症状相对应。
3、超声和血管内超声:心脏超声可以对心脏室碗运动、左心室功能、形态、进行检查，此方法是日前最常用的检查手段之。对乳头肌功能、心脏破裂、心腔内血栓、室壁瘤等有重要的诊断价值。血管内超河以明确狭窄程度和冠状 动脉内的管壁形态，是一项很有发展前景的新技术。
4、冠状动脉造影：是目前冠心病诊断的“金标准”。可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的程度、范围、部位等，还可以进一步指导治疗所应采取的措施。同时，进行左心室造影，可以对心功能进行评价。冠状动脉造影的主要指征为：1)胸痛似心绞痛而不能确诊者；2) 对内科治疗下心绞痛仍较重者，明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术。
5、核素心肌显像:根据病史，心电图检查不能排除心绞痛时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像，则可提高检出率。
6、心肌酶学检查：临床上根据特异性同工酶肯定性酶学改变和血清酶浓度升高序列变化等便可明确诊断为急性心肌梗塞，是急性心肌梗塞的鉴别诊断的重要手段之一。
冠心病患者相关注意事项
冠心病虽然是一种不可逆的慢性病，但冠心病患者如果了解冠心病注意事项后并严格按照冠心病注意事项所罗列的方法调节饮食起居，冠心病患者一样可以带病延年。
1、平时要注意少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏等。冠心病患者应注意少吃肉，多吃鱼和豆制品，多吃蔬菜和水果。
2、 要注意节制饭量，控制体重，切忌暴饮暴食。因为暴饮暴食可使血脂、血粘度突然增高，并增加心脏负担，冠心病患者尤其注意晚饭不宜吃得过饱。
3、冠心病患者应注意限制食盐的摄入，要保证每日以10克以下为宜。如果患有高血压就要保持在6克以下。
4、烟、酒有损健康。更不适合患有冠心病的病人。所以具有吸烟和饮酒习惯的冠心病患者也要注意戒烟、戒酒。
5、要注意生活要有规律，避免精神高度紧张或过度兴奋。另外，冠心病患者还应注意保持大便通畅、 睡眠充足。
6、寒冷与闷热都会增加人体的消耗，所以冠心病患者也要注意防寒、保暖。
7、冠心病由于不定期发作特性，冠心病患者要注意身边常备缓解心绞痛的药物，以便随时服用。若有持续疼痛或服药不能缓解，应立即到就近的医院。
8、有些人喜欢每晚睡前洗澡，其实洗澡过频对冠心病患者也是不利的，冠心病患者应注意尽量减少洗澡次数。洗澡时间不应超过15分钟，不要热水中久泡，洗澡完毕后还要注意保暖。
9、冠心病患者要注意不能参加重体力劳动，不能从事十分紧张和精神紧张的工作。工作中应注意休息，工作中如出现心慌、气短、胸痛应立即停止工作。
10、慎用抗心律失常药物。冠心病症状严重的病人应在医生的指导下长期服用小剂量美托洛尔(倍他乐克)和肠溶阿司匹林，以减少心肌耗氧量及防止血栓形成，这样有助于预防猝死的发生。
结语：冠心病主要表现为心绞痛、心律失常、心力衰竭，可能猝死。控制血压、血脂、体重和戒烟能有效防止冠心病的发生和发展。典型的冠心病心绞痛表现为阵发性的胸骨后不适，多呈挤压或紧缩感，常放射至左肩、左臂、左手甚至颈部和喉部等，在激烈劳动或情绪激动、饱餐、受寒 等时诱发。历时短暂，持续几秒到十几分钟，一般不超过 20分钟，休息或舌下含服硝酸甘油片，即可缓解。但是，假如这些症状的发作频率比平时高或者严重的话，那么应该马上联系主诊医生。假如症状经过休息和服用药物，15分钟还没缓解，那么应该马上拨打急救电话。要记住，把医生的电话和急救人员的电话都贴在电话旁边的墙上，以免情急的时候遗忘。
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