检查|Schepelmann征
体格检查是临床医师诊断疾病的基本功,在诊疗过程中进行体格检查,才能从患者的体征中得到更加明确的诊断依据,成为安排进一步治疗的线索。
虽然临床中实施检查的机会很多,但由于诊断时间紧迫(尤其门诊),对于新手而言,要在短时间内完成检查,实属不易。如果检查结果不正确,还将影响诊断。当然,具备基本的人体解剖学知识和临床诊断思维,才有可能合理的选择检查方法。
希望大家都能在本系列文章中,学到对自己工作有启发的知识,造福相信您的患者。
Schepelmann征
适应症
Schepelmann征是胸椎检查程序,用于检查肋间神经炎或肋间拉伤。
程序
患者应保持清醒并合作
在测试过程中,患者可以站立或坐着。
患者以180度外展肩膀,并使脊柱左右侧弯。
检查员观察其患者匀速运动以及任何不适或疼痛的迹象。
解释
Schepelmann征阳性
当患者抱怨肋骨疼痛时,Schepelmann征阳性。凹侧疼痛可能表明肋间神经炎,而凸侧疼痛可能表明肌筋膜炎或肋间拉伤。
临床须知
Schepelmann的征是筛查胸椎的有效方法。它还可以帮助定位受伤区域。
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