中医故事——《 生地篇》增水行舟之大义
《 生地篇》
02 增水行舟之大义
有个计程车司机，忙到昼夜不停地开车，虽然他知道自己疲劳了，也开得比较慢，但还是没法避免交通事故。
在一次跟货车相撞过后大出血，腿骨骨折，血虽然止住了，骨折也复位接回去了，身体也在慢慢康复之中，唯独有一个问题，就是车祸以后，经常心烦口渴，大便不通，三五天一行，有时没有用开塞露，还排不出大便。
他便找来竹篱茅舍，老先生看后，跟指月说，为什么很多交通事故或手术，或骨折脚崴伤的病人，他们大都伴随大便干燥难通？
小指月说，是啊，我也发现这一个现象，所以很多跌打损伤的名方都会加一味大黄，一方面为活血化瘀而设，另一方面还可以让这大便通畅，推陈出新，有助于伤后修复，比如复元活血汤。
老爷爷说，伤后出血必伴随血虚，伤患处需要大量津液去修复，必定伴随津液不足，五脏六腑都要向胃肠要气血津液，特别是伤后修复，这种气血津液的需求量就大为增加。于是脏腑便拼命地向肠胃榨取津血，这样肠胃津血佷容易就干掉，津干就容易向上化燥烦渴，向下大便不通，艰涩难行。
小指月说，爷爷，我还想到一点，液为血之余，津液它是气血多余后，化生的，当气血不充足时，肠道就不可能有多余的津液。老先生点点头后说，所以大出血后，不要说肠道气血不足，周身气血都显得缺乏，这样肠道就更加干竭了。所以伤后的患者应该多喝些汤粥之品，来增补缺失的津液。
小指月说，爷爷，这病人心烦口渴，大便不通，也是伤后失血，骨折修复，从气血津液辩证看来，他这身体应该是失去水液的濡养，津液不足所致。
老爷爷点点头说，没错，有没有哪味药专门大补阴水，清热生津，解除烦渴的？小指月说，肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。肾水充足，五脏水液都充足。一味地黄饮，乃专滋养五脏六腑津水。《医学启源》曰，地黄饮内专凉血滋阴，外润皮肤荣泽。
爷爷说，就用一味生地黄捣汁服用。这计程车司机，第一天吃了后烦渴就减，第二天大便顺畅，神清气爽，以后每天大便都通畅，恢复以前没有出事故之前的状态。
老爷爷说，其实用地黄非独为增水行舟，滋润大便而设。小指月说，那还有什么道理呢？老爷爷说，你看地黄在《神农本草经》中怎么说？小指月说，《神农本草经》曰，地黄主折跌绝筋，伤中，主血痹，添骨髓，长肌肉。
老爷爷说，你看，为什么伤科的修复往往少不了地黄，它能从骨髓里头，长到外面筋脉肌肉，甚至皮肤，由里到外，把津水补足后，血脉通畅，痹痛消除，局部修复加快。
小指月点点头说，我明白了，爷爷，这主血痹跟主肠道秘结是一个道理。爷爷说，是什么道理呢？小指月说，是增水行舟的道理。爷爷说，何以见得？
小指月说，你可以把肠道秘结看成舟，也可以把血脉瘀堵的这些血瘀块看成舟，只要把阴水补足，不单肠道通畅，血脉也通畅，那这些代谢产物或病理产物，都纷纷像河里头的船只，或垃圾一样被水冲走了。
爷爷哈哈一消说，这样想倒有点新意，这样增水行舟，不独增肠道水，行大便之搁浅，更能够增血脉里的阴血津液，来行血脉经络里的血瘀滞塞，这样一看，你就懂得四物汤为何成为血家百病共同推崇的方子，里头用到地黄的道理，也洞然明了。
小指月又说，爷爷，《名医别录》上确实说生地黄可以通脉散血，《本草逢原》上又说，生地黄能统领它药，共奏破宿生新之功。
爷爷再次点点头说，这人体血气能够得以鼓动，必须依赖阴津作为资粮。正如汽车能够跑起来，必依赖汽油作为燃料。地黄滋补人体肾阴，补充燃料，则一身之活力因此而振奋，百脉之动力因此而加强，如同河流能发起大水，自然血脉通利，邪去正安。
小指月高兴地说，爷爷，这才是增水行舟的大意，而不仅仅把增水行舟只用于这大便不通，这就浅视了增水行舟之大法也。河流通畅，不单垃圾冲走，所有泥沙瘀堵、舟船都通通能冲开。人体津液充足，不单大便润通，周身百脉五脏六腑，皆得到灌通，如此循环不已，生生不息。
然后小指月在小笔记本中记道：