跟师一日一得之理法方药（5）医理探秘|鼎法在闭经治疗中的运用

鼎法新论（二）

◎鼎法在闭经治疗中的运用

8月1日，有个女孩子，18岁，已有半年多未来月经。她妈妈陪她来看病。

老师问她，上次月经什么时候来的？她妈妈说，今年正月，现在农历都七月多了，足足有半年未来月经。

老师首先跟她说，女孩子不要光讲究美丽动人，要少穿裙子。

她问，为什么呢？现在不是很多女孩子都穿裙子吗？

老师说，穿裙子下肢容易受凉，肾主腰脚，你下半身受凉了，子宫就寒，热胀冷缩，子宫一受寒冷，它就收缩，久而久之月经就闭住不来了，或痛经，或月经量少。它下面收得紧紧的，月经怎么能下来呢？

那该怎么办呢？这个女孩子身体长得还算结实，所以老师说，先用桃红四物汤加味，给她降降浊吧，把月经通开再说。于是老师便念方道：

桃仁15克，红花8克，生地黄15克，赤芍15克，川芎10克，当归尾15克，川牛膝15克，穿破石40克，三棱20克，莪术20克，柴胡10克，黄芩12克，龟甲胶10克，神曲15克，生甘草8克。3剂。

老师说，这个脉是左关郁，右脉上越，经血当来不来，我们用龟甲胶通任脉，引众血下归，用桃红四物汤配合三棱、莪术、穿破石、川牛膝、柴胡、黄芩直接打通肝经的郁滞，让血能够下注。

老师说，先吃完3服药再说，如果来了月经，当天就过来调。

结果病人吃完药后，到8月10日，月经就来了，子宫的瘀血结块都排出来了。这是一个降其浊的过程。郁滞下来后，病人于8月11日再来复诊。

老师说，月经来了要顺其性，用温通帮她疏泄。于是给她用少腹逐瘀汤加味，方药为：

小茴香6克，肉桂5克，干姜8克，当归尾10克，川芎10克，赤芍10克，蒲黄10克，五灵脂10克，延胡索10克，没药10克，玫瑰花15克，党参20克。3剂。

老师说，现在她这是痰瘀内阻，任脉通而不畅，少腹还有瘀血，左关郁，右关迟滑，气血已经下来了，我们要让她通而不畅的状态变为通畅状态。

农村人说，月子病，月子治。我们治疗这闭经时要一鼓作气，助肝疏泄气血是最好时机。所以用少腹逐瘀汤，温通经脉，逐血下行，以顺肝疏泄子宫排浊之性。

病人五天后月经就干净了，然后8月16日过来复诊。

老师再把她脉时说，已经平和了，只是血脉还有一些空虚，我们后期就要重视滋养血脉，以养其真为主。

所谓月缺勿泻，月圆勿补。前面病人月经来补不了，痰瘀交阻，处于月圆状态不可补，当降其浊，顺其性，助她肝疏泄子宫排浊。现在月经来后，浊一排出去，百脉空虚，处于月缺状态，我们就可以考虑给她适当养其真了。

于是老师乃用五子衍宗丸加通补气血三药——黄芪、当归、鸡血藤，再加上熟地黄、肉桂、陈皮。

方药为：枸杞子15克，菟丝子15克，覆盆子15克，五味子5克，车前子9克，黄芪40克，当归20克，鸡血藤30克，熟地黄10，陈皮10克，肉桂3克。5剂。

这样整个治疗就收功了，为什么要用上这通补三药——黄芪、鸡血藤、当归？

老师说，这三味药，尤其是鸡血藤补血通血，以通为补，以补为通。能够让补进来的气血转起来，流通百脉，使虚者受补。

从这个案例可以看出，治疗女子闭经，不是说一两个方就搞定，而是要有整体的思路，有余则泻之，不足则补之。根据她身体状态和生理规律，该降其浊时给她降其浊，该顺其性时顺其性，该养其真时养其真。

这鼎法不单是治疗闭经的大法，更是调理内科杂病的重要大法。