补肾舒脊汤治疗强直性脊柱炎经验

补肾舒脊汤治疗强直性脊柱炎经验

组成:生地黄,山药,山茱萸,狗脊,续断,桑寄生,杜仲,骨碎补,鹿角霜,土鳖虫,血蝎,红花,茯苓,薏苡仁,牛膝,忍冬藤,羌活,独活

加减:督寒证加附子、桂枝、淫羊藿等;湿热证加黄柏、萆薢、生石膏、知母、牡丹皮等。

外用药物组成:透骨草,制川乌,制草乌,川芎,红花,延胡索,乳香,没药,忍冬藤,冰片(另包外敷)。

【按】强直性脊柱炎属中医“大偻”范畴,其病因、病机主要是肾督阳气不足或风寒湿诸邪深侵肾督,阳失布化,阴失营荣,骨损筋挛,脊柱僵曲而致。《素问·生气通天论篇》曰:“阳气者,精则养神,柔则养筋。开阖不得,寒气从之,乃生大偻。”《素问·脉要精微论篇》曰:“背者胸中之府,背曲肩随,府将坏矣。腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。”《医学衷中参西录》说:“凡人之腰痛,皆脊梁处作痛,此实督脉主之。”《医精经义》曰:“肾藏精,精生髓,髓生骨,故骨者肾之新和也;髓者,肾精新生,精足则髓足,髓在骨内,髓足者骨强。” 强直性脊柱炎的病因为“阳气开阖不得,寒气从之。”督脉人身阳气之海,督一身之阳,腰为肾之府又与足太阳相表里,所以肾督两虚,寒邪最易入侵,寒邪入侵肾督,阳气不得开阖,寒气从之,寒邪乘虚而入,深侵肾督,乃生大偻。可见肾督阳虚是本病的内因,寒邪入侵是其外因,内外合邪,阳气不化,寒邪内盛,影响筋骨的荣养淖泽,而致脊柱伛偻,形成大偻之病。早期强直性脊柱炎的治疗大法确立为补肾强督、祛风利湿、活血通络,拟“补肾舒脊汤”具有补肾壮骨、祛风除湿、活血祛瘀、通络祛痹之功效。

【来源】易竞阳.补肾强督祛风通络法治疗强直性脊柱炎临床疗效观察[J].西部中医药,2013,26(11):5-7.

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