五脏制衡 气机旋转用药200味（1）

弟子  刘聪  整理

《五脏制衡  气机旋转用药药对200味》是李茂昌师门对中药归经、入脏、脉学、辨证论治、剂量、用法以药对和图片的形式高度和精准运用的总结。能缩短中药和中医学习几年时间，其中以运用为根本著作思路。现略举6个药对，左脉12味中药，供大家学习。此6对药皆为流通左脉的升与降，寸关尺各举2对，调整左脉的气机旋转。若左脉某一部出现升降问题用之能立竿见影。

   左寸举例举例

羌活、独活同入左寸。羌活升，独活降，同入左寸，对应人体头颈部。祛风是因其走窜，祛湿是因为燥。若患者左寸升举无力，可用羌活；若左寸浮越太过，可用独活。膀胱经从头走足，正运不畅用独活，逆运不利用羌活。

若寒邪凝滞颈肩背痛，受凉，这种邪气属阴，我们用羌活祛风祛寒，用独活梳理肃降治膀胱经。若本身阳气已虚，则应加大独活用量以正运膀胱经，恢复它的功能，而不是重用羌活以攻邪气。此二者属风药，应在正气相对充足时使用，若正气不足，可以葛根代羌活，葛根较柔和。此二者属纯粹气药，风寒湿邪用之较佳。有时颈项后背疼痛很难分清具体部位，如果痛点在督脉上，选通督脉之药即可，如羌活加土鳖虫，通络力量更强。推拿治此，若有实邪先局部揉衮，使邪破散而后推经络即可。若左脉亢右脉弱，则可逆运左经正运右经，反之亦然，针灸时，针尖方向亦是如此。本虚补，标实泻，都是同样道理。

桂枝与五味子同入左寸。桂枝辛散升发，五味子酸敛收降。桂枝温通心阳，五味子收敛外越之心阳，一个行气一个收血。五味子五味俱全，入五脏，升降出入都具备，效用和它的煎煮时间长短，炮制和加工服用方法有关。若心阳不振，情志抑郁，不欲动作，可用桂枝温通心阳，此为治疗抑郁症要药，心主神明要从心而治。心阴不足可用五味子，如心慌悸动可用五味子收，注意不要捣碎，捣碎时五味子反而是散的，二者同时运用司开阖。桂枝可以，麻黄通阳亦可；五味子收敛，山萸肉亦可。这只是举例子，不必拘泥，重在思维，阴阳药同用，从剂量上调整。比如心阳不能外达，阴气过于收敛，桂枝可用到30克，五味子用5克，防止升发太过，就像热气球上载着沙袋用以调控一样。

   左关举例

青皮龙胆草同入左关。青皮上升，龙胆草下降。若胆火上扰，口干苦，偏头痛，一派湿热之象便可用龙胆草，降左关。此药苦寒下降，可治实火，需稍佐一点上升之药方可旋转气机。若胆气不能舒展，可用青皮升提，此二者可作为治疗胆囊炎的药对，具体的升降调控在剂量上，我们在后面会依依详讲。左关不升者，青皮用之升，枳壳佛手也是一类的，再稍佐降药，未必龙胆草，牡蛎亦可。常见肝气郁滞导致的脾胃虚弱，不一定要用青皮龙胆草，可用柔和一点的药，如麦芽和败酱草。枳实青皮同根生，青皮稍升，枳实先升后降，有破降之效，可通大便，迫气下行。

甘松和白芍同入左关，甘松上升，白芍下降，恢复中焦的运转。白芍入肝，入血，走左脉，甘松入脾胃，也可入右脉，使气机流转。以前讲过桂枝汤，桂枝白芍一散一收，甘松白芍也一样。若情志抑郁，可多用甘松，解郁外散时稍佐白芍，也不要被这种说法局限就认为二者为药对，柴胡与白芍同样有这样的效果，不管怎么换都是为使气机流转，一阴一阳使之动。若中焦郁滞胸闷气短，感觉上不来气，可以用甘松舒展。如果气机外散太过，比如说生气之后，气机外散太过感觉少气乏力可以用白芍收敛。睡觉做噩梦的，肝藏魂，魂不守舍，也可以用白芍回收。龙胆草针对于胆，甘松白芍针对于肝。

  左尺举例

补骨脂和磁石同入左尺。补骨脂入肾之后可上行，治肾、骨之病，如骨髓癌；磁石只降不升，还可敛神安神，因其重坠沉降。左尺浮越，降中有升，磁石稍佐补骨脂。心肾不交肾不收摄，肾气不能收藏，可用磁石收纳。有肾气不收摄手足心热者，肾精不能收，一派阴虚象，阳气外越，手心居上比脚心出汗多，可以用磁石。入肾收藏之药很少有具有这种生发之气的，补骨脂算一个。补骨脂形似肾，色黑，有香气，走窜之气，可使肾中的气机转动。

桑寄生和生地同入左尺。桑寄生升，生地降。生地填补肾精，桑寄生可升提气血。肾结石例，不要一味的下降排石，使其升提再降，效或更佳，如粮食装入袋子时，提起袋子来再墩一墩，能多装一点。升降同调，有所侧重。比如下焦气机不能上升，感到腰腹部沉重，可用桑寄生稍微提振。菟丝子之类的植物吸收其他植物的精华而生长，它的根往往附着在其他植物身上而不是扎根在土地里，所以说它有这种攀缘升提的特点，入肾之后可以升提转动气机。一些蕨类植物，苔藓这些都有祛湿升提的功效，与其生长特点有关。