中医眼科交流（每日更新、附眼病图片）

123456fwi男、51岁、丁某某、2012年1月5日，最近眼睛干涩不适前来就诊，自述视物有黑花5年，平时有糖尿病，自服二甲双胍治疗，诊其脉，两尺弱双关细弱，平素大便稀溏。诊为，肾水不涵肝木， 大家好，在爱爱医学到了很多知识，也想把自己撑握的一些东西，拿出来分于大家，希望前辈和老师、同行们指正。 第一例、飞蚊症患者 男、51岁、丁某某、2012年1月5日，最近眼睛干涩不适前来就诊，自述视物有黑花5年，平时有糖尿病，自服二甲双胍治疗，诊其脉，两尺弱双关细弱，平素大便稀溏。诊为，肾水不涵肝木，用药如下： 上方共用药三付、均为晚上临睡前服药，一日服一次，六天后，复诊、干涩已无、黑花消失，让其停服中药，改用补中益气丸和六味地黄丸。巩固半个月痊愈 目得血而能视，血不足目干涩。黑花，肾之色、肝肾两虚可知，大便稀溏脾虚，关脉细弱脾虚已明，宗上所查，用四物汤养肝血，苍术、白术补脾气，枸杞、山萸肉、楮实补肾精、加明目，疏肝清肺理气之品。收效显著 第二例，白膜遮睛案例，治疗前图片 治疗第四天 患者女性，62岁、2012年5月13日、因视物模糊来诊、视物偶尔有黑花飘动。黑眼珠上半圆靠近白珠边缘、有“月牙样”白物内遮，向瞳仁发展、疃仁显示轻度混浊，近视力可，远视力模糊、双目0.3、病人平时血血高，脉玄涩、舌淡苔薄、大便偏干。诊为、肝郁气滞，白物在目遮睛。用药如下： 菊花10、决明子10、蒺藜13、木贼10、苍术10、半夏10、茯苓10、砂仁10、香附15、甘草10、神曲10、薄荷10、青皮12、黄芩12、栀子12、桔梗10、枳壳10、陈皮10、当归7、川芎7、白芍7、熟地7、大黄7 水煎晚上临睡前服用、上方加减治疗、共服药6付、视力提升到0.8、远近视力均清晰，月牙样白物减为原来的二分之一大小、详见图片、现在患者仍在服药期间、今天又带了邻居前来看眼、 此病例的药方为六郁汤加味而成、一付药喝两晚上、避风，忌一切辛辣酸等物、喝药后马上睡觉、不要看电视、电脑。肝，在志为怒、怒甚伤肝。肝藏血，开窍于目。肝伤气滞血行不畅、肺金来乘之、故令白色有形之物在目、治疗当用养肝血、解肝郁明目之品。 第二例患者的情况、我今天去她家里看了一下、月牙样白膜还是减小了那么多、但视力明显清楚了、以前家里来人她在屋里看不清来者是谁、现在没有这种情况了。 第三例、干眼病患者（颈椎病病人 刘某某、女、64岁、2012年3月10日、因目干涩不适来诊、询问得知颈椎病多年、经常右手麻木、头晕、平时血压高、150/90、脉玄而无力、尺脉弱、大便可，总是闭眼才能感到舒服。面色无华，睡觉不好，诊为肝血不足。肝阳上亢， 肝血不足，眼目干涩，手足麻木，肝阳上亢血压高，头晕、睡觉不好，开方如下 葛根30 白芍30、当归10 、鸡血藤15、威灵仙15、芶藤30、生石决明30先煎、菊花10、桂枝10、怀牛膝15 二付 生姜一片、大枣一枚为引、水煎、一日二服、一付药喝三次、 第三天询问干涩已无、手足麻木若失、喜睁眼、爱活动、又取三付巩固、至今干涩没有反复、唯血压仍高、但用西药可以控制，睡觉好 第四例、眼睛干涩（乳腺小叶增生）2012年3月11日来诊 丁某某、女、43岁、眼睛干涩不适来诊、双脉弱玄、舌淡苔薄、面色无华、总爱闭眼、才能感觉舒服、询问得知大便偏干、月经量少、**有块、诊为肝郁血虚、血不足眼目干涩、面色无华、用药如下 当归15 川芎7、赤芍药12、生地15、香附10、郁金10、青皮15、枳壳12、桃仁10、柴胡10、半夏10、生甘草10 三付、一日两服、一付药喝三次、 2012年3月20日、因小孩感冒找我**、去她家问她，眼已不干涩，吃完三付药以后，**当中的硬块已消失、因家里活很多，家里要种姜、所以没有继续吃药。一切正常，眼睛好了，小叶增生也好了

第五例、眼底出血患者

徐某某、女、52岁、南裴村农民、视物有黑花已六七年、2012年3月10日因黑花变大、变厚、右眼连及右侧偏头痛、影响工作、到医院检查、确定为眼底出血、并给其开了针药、口服药、回家治疗。用药一星期无明显变化、前来咨询。

脉弱滑、舌瘦苔薄、大便干、三五天一行、面色无华、平素血压偏低、病人爱生气、此次发病，因与家人不和生气后引发。

开方如下、

菊花12、决明子12、木贼10、苍术10、当归10、川芎10、白芍10、生地20、黄柏12、知母12、枸杞12、楮实子12、山萸肉10、远志6、柴胡10、薄荷13、青皮12、黄芩15、栀子15、桔梗12、枳壳10、陈皮10、大黄10

此方与第一例相同、共用药六付、自述黑花基本消失、头已不痛、大便二日一行、因家里活多、而停药、至今视力正常

第六例、视物重影

2011年6月1日、南裴村徐某、男42岁、视物重影三天来诊、视其双目白眼珠布满血丝、大眼角处红甚、无眵、无泪、微痛、微痒。大便干、脉玄细数、舌红苔黄、病人三天前连续

几天喝酒晚上熬夜而成此患。

此病人共服用四付中药痊愈、先请大家提供治疗方案、大家一起讨论

第七例、右眼大眼角发炎 （详见图片）

28岁女性、候富庄人、眼睛痒、涩、微痛来诊、观其大眼角的白珠靠近黑珠处生一白疙瘩、周围有赤丝。最近大便干、爱吃辛辣食物、到医院开了消炎药点之不愈、至今以一星期有余、经人介绍前来。

大眼角五轮属心、内经说诸痛痒疮疡皆属心火。肝在五行属木、容易生（心）火、病人又吃辛辣助火之物、心火太旺、子病及母、故令病发于目。

治疗：

第八例、翼状胬肉摘除术后

患者吕某、东永安人、女性、57岁、2012年5月15日、因双眼大眼角胬肉摘除术后、双眼涩痛、流泪羞明来诊、视其双目白珠血丝满布、双眼睑浮肿皮肤湿烂、有分泌物色白、晨起结痂眯眼。大眼角胬肉部位有赤红如血、大有再发趋势。脉象玄数、大便干三四日一行。请大家提出治疗意见，答案最后发上来

肝开窍于目，大眼角属心、此病人心肝火旺、故赤丝满布，大眼角部红如血、脉玄数更是火盛之证、双目有白色分泌物为有湿、双眼睑浮肿皮肤湿烂、也是湿邪所致、此病人开药如下，

菊花、决明子、黄连、连翘、羌活、防风、神曲、麦芽、山楂、砂仁、柴胡、龙胆草、薄荷、黄芩、生栀子、桔梗、陈皮、大黄

水煎、三付药告愈

其实龙胆泻肝丸也是对证的。但病人要求快好。就开了此方