孩子的身高，可是每个当妈的“心头大事”。最近每到周末，就有不少家长带着孩子赶到医院报到。
前些日子，国家发布了《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》。报告显示，我国18-44岁男性和女性的平均身高分别为169.7厘米和158厘米，与2015年相比分别增加1.2厘米和0.8厘米。
看看身边蹦蹦跳跳的“神兽”，不少父母有了忧虑：“晚长”的孩子，将来身高能窜上来吗？骨骺线基本闭合，还有可能长高吗？张同学(化名)今年14周岁，身高153.1厘米，一直稳坐教室前三排。前两天，妈妈带他跨进了市一医院儿科副主任医师徐芳的门诊。“医生，我儿子去年长得还挺快，今年怎么突然怎么就不长个了！”看着焦虑的妈妈，徐芳为孩子测算了遗传身高。按道理，孩子能长到165厘米，但随后的骨龄检查给了母子俩当头一棒：男孩的骨骺线基本闭合，剩下的生长潜能不足两厘米！
这个年纪的男孩子已经很在乎高矮，得知结果后，张同学看着同样紧张的妈妈，涨得满脸通红。妈妈痛心疾首：“我认识几个医生朋友，早就建议过来检查了。但家里老人反对，都说男孩子发育晚，到十七八岁还能‘窜个子’，所以孩子从小个矮也没重视，哪里想到现在发育都结束了，这下孩子一辈子都要怨我们做父母的呀！”张同学也一直追问，希望医生想想办法，为他治疗。但徐芳感到万分惋惜，也无能为力：一旦骨骺线闭合，人体就不会再长高了。无独有偶，杭师大附属医院医学影像科骨龄专家门诊，也来了一位差不多年纪的中学生小峰（化名）。他因为在班级男生里身高偏矮而有些自卑，主动要求爸爸在手机上挂了号，带着到医院来检查骨龄。在拍摄骨龄片后，丁建平主任通过阅片诊断及专业软件预测，给了小峰一丝希望：骨骺线还未完全闭合，未来身高还有小幅上升空间。“来查骨龄的孩子通常分为两类。一类是体检性质，单纯为了预测未来身高；另一类则是有疾病隐患的，比如发育过缓、矮小症等。这些孩子如果经诊断确有生长发育疾病的，需要到小儿内分泌科进一步治疗，在医生指导下通过药物等尽早干预，绝不能等骨骺线完全闭合，对身高束手无策时才追悔。”丁建平说。警钟虽在敲，但儿科医生常会遇到像张同学这样的病例，家长直到发现孩子骨骺线闭合才追悔莫及。那么，是什么原因导致孩子错失治疗机会的呢？“孩子现在还小，等过段时间，到了青春期肯定能够长高！”徐芳遇到的患儿家长大多抱有这样的老观念，尤其是孩子年龄还小的父母，对孩子的身高始终抱有期待，认为不是不长，只是时候未到。她想提醒家长们，所谓“二十三窜一窜”的说法不科学。
所谓的“晚长”，医学上是指青春期发育延迟。这些孩子青春期前身高正常或略偏矮，只是青春期较其他同龄人要延迟，才会显得身材相对矮小。但即便父母有“晚长史”，也不代表孩子一定会晩发育。
“没有什么检查能够准确预测孩子是不是会晚发育，只有临床观察，女孩超过12岁或男孩超过14岁才开始发育，才能回顾性诊断为晩发育。”徐芳注意到一点，有些孩子明明早就明显发育了，家长却一点也没发现。
首先要区分矮小程度。如果孩子只是比平均身高偏矮5厘米以内，医生证实确实没有青春发育的，可以再观察观察，说不定“晚长”的孩子还有时间慢慢追赶上来。但如果身高矮5厘米以上甚至10厘米，即使“晚长”也不一定能追赶到正常身高，建议家长们不要盲目等待，要让孩子及早治疗，先追上正常身高，掌握主动权。另外，孩子是否“晚长”，家长不能想当然。医院小儿内分泌专科医生一般先看骨龄片，看看孩子的骨龄是落后还是提前，再结合检查第二性征发育等情况，排除先天性性腺发育缺陷疾病后，才能正确判断。“父母一定要关心孩子生长发育的情况，留心孩子的性发育是否有异常。如有异常一定要及时带孩子到医院做专业检查并对症干预。如果家长无法判断孩子的青春发育情况，建议及时到小儿内分泌专科就诊，由专业医生把关。”徐芳提醒。丁建平也建议家长，对于生长发育期的少年儿童，最好能到医院做个骨龄检查，帮助了解孩子的生长发育情况和身高发育潜能，从而及时干预发育提前、发育迟缓等情况。
