遇到急性心肌梗死千万别慌，3个中医处方，益气养阴，活血化瘀
01
急性心肌梗死的表现及原因
当冠脉狭窄超过75%以上或完全闭塞时，即可产生急动性脉冠综状合征或心肌梗死，导致部分心肌发生严重而持久的缺血，生产不可逆的局部坏死。
患者出现剧烈的胸骨后疼痛，经由休息和含服硝酸甘油不能奏效；心电图出现演变性异常，并伴有发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快，血清心肌酶谱改变等。
病情严重还可合并心律失常、心力衰竭、心源性休克或心源性猝死等。
本病在中医学归属于“胸痹”、“真心痛”、“厥心痛”等范畴，主因年迈气衰、久病失养、气血运行不畅、心气不足、产生痰浊或瘀血所致，从而导致心脉痹阻、气结寒凝证。
本虚多为气虚、阴虚或肾虚；标实多为痕血、痰浊、气滞、寒凝。对气虚血痊证，治宜补益心气、活血止痛；对气阴两虚证，治宜益气养阴。
气滞痰凝证，治宜通阳化痰、宽胸定痛；肾虚气弱证，宜用温肾益气、活血通络的中药治疗。
处方一
健心汤加减
黄芪24g，丹参20g，黄精、麦冬、葛根各15g，党参、川白芍、赤芍、郁金各12g，淫羊藿9g；每剂水煎2次滤汁，分为2次口服；
每日1剂，连服2周为1疗程，每次间隔2天。
若伴有休克时，须去党参，加用附子(先煎2h)、五味子各12g，人参5g；合并心律失常时，加用苦参、阿胶、炙甘草；胸痛不宁时，加入瓜蒌、薤白、远志、半夏、竹茹同煎。
有必要应根据临床症状，及时选用西药扩血管药、升压药或抗心律失常药。条件许可，还应首先采用冠状动脉再通疗法的介入性治疗。
能益气养心、温肾活血；主要可作急性心肌梗死辅助性治疗。
处方二
回阳救逆汤
煅龙骨、煅牡蛎各30g，熟附片(先煎)、红参(先煎代茶)各15g，山茱萸、当归各18g，全瓜蒌12g，薤白、降香、红花各6g；上药加水浸泡30min，文火煎30min，滤其药汁，分为2次口服，每日1剂。
能回阳救逆、理气活血；主治心肌梗死、心源性休克等，如心前区疼痛、头晕、昏倒、神志不清、面色苍白、冷汗自泻、四肢厥冷、舌淡苔薄白、脉细欲绝等。
方内红参、 阳附子、牡蛎、山茱萸能回阳固脱，再配上瓜蒌、薤白、降香、当归、红花，还能行气宽胸、活血化瘀。
现代药理学研究证明，方内生药人参对高血压、心肌营养不良、 心绞痛等均有一定治疗作用，有益于减轻心脑血管病临床症状。
处方三
生脉散加减
党参10到15g(或人参6到10g)，麦冬、五味子、延胡索各10g，丹参30g，赤芍10到15g；水煎2次取汁，分为2次口服，每日l剂。治疗服药越早越好，连续4到6周为1疗程。
若兼有痰湿、舌苔白腻，可加瓜蒌、薤白、半夏；若有痰热、舌苔黄腻，宜加瓜蒌、黄连、半夏；舌红、少苔或无苔者，宜加生地黄、玄参、玉竹等。
有必要时，应于心电监护下及时加用扩血管药、抗心律失常药和极化液治疗。能益气养阴、活血止痛，作为急性心肌梗死辅助治疗。
此方经治300例显示，其264例存活，36例死亡，病死率已降至12%。现代药理学研究已表明，应用生脉散能够改善急性心肌梗死后泵血功能、降低体循环阻力、提高心排血量、增加人体重大组织器官血液灌流。
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