@老师 小心被这些 “职业病”盯上

来源：羊城晚报     2021年09月07日        版次：A16    栏目：    作者：余燕红、林清清、李君悦、孙冰倩、张华、李朝、许咏怡、陈辉、刘庆钧、苗琪

　　纸短情长，师恩难忘。教师节将至，向我们人生路上的每一位老师致敬！

　　我们曾以为老师无所不能，但其实他们也会生病，颈椎病、腰椎病、静脉曲张等这些教师职业病，您都知道吗？

　　一项对全国大中小学教师的健康调查显示:在教师职业病中，口腔及咽喉类疾病排在首位，有近60%的教师患咽喉炎。其次,有30%的教师患胃肠道疾病,有22%的教师患有颈椎及腰椎病、下肢浮肿、静脉曲张等。

　　而且，这些病都是教师工作长期累积下的疾患，不是吃吃药就能根除的。所以，在这里提醒各位老师们在教书育人的时候，别忽略了自己的健康。

　　（余燕红）

　　高发病1 ：咽喉炎

　　爱嗓护嗓，你做对了吗？

　　文/羊城晚报记者 林清清  实习生 李君悦 通讯员 孙冰倩

　　由于职业的特殊性，教师一直是咽喉疾病的高发人群。广州市红十字会医院耳鼻咽喉头颈外科主任李军政指出，有的教师因为用嗓方法不正确、加上课时较多，往往容易引发咽喉疾病,刚入职的教师发病率更高。

　　声带息肉、小结是否需要处理？

　　“门诊中，咽喉疾患最常见的症状是声音嘶哑和咽喉异物感。”李军政说。尤其是总是感觉喉咙有异物但却咳不出来的咽喉异物感，中医上称作“梅核气”，西医上属于慢性咽喉炎的症状之一，若不及时处理，进行科学休息或药物治疗，则有可能加重病情，引起声带疾病，如声带息肉、声带小结、声带白斑等问题，其中声带小结在教师群体中最为常见。

　　成年人如果发现了声带息肉是需要积极处理的。如果是小的息肉，可以通过休息、进行雾化等药物治疗，以及一些中医中药等方法来积极处理，部分可以治愈；如果是较大的息肉，通过正规疗程药物保守治疗无效，建议尽早选择手术解决。

　　这些“护嗓”误区要避免

　　一旦出现咽喉疾病的症状就要多加注意。李军政提醒，一是多喝温水，滋润咽喉；二是调整饮食，以清淡饮食为主，不要进食辛辣刺激性食物；三是要注意戒烟戒酒，积极锻炼，提高机体免疫力。此外，可用金银花、胖大海、甘草、藏青果等中药材泡茶喝，也可在医生指导下，服用银黄含片、西瓜霜等口含片。如果积极休息，加上以上这些保守治疗方法还不能缓解，就要进行药物干预。

　　要注意，有的人以为喉咙水肿发炎可以通过喝冰水来抑制水肿。李军政提醒，这是错误的。冰水或过烫的水，都会对黏膜造成更大刺激，导致病情加重，并不建议。

　　不少人喜欢随身带备一些润喉糖，李军政则表示，一般的市售润喉糖，目前并没有科学依据可以缓解咽喉炎症，使用者需要留意。

　　怎样才能让声带得到适当休息？李军政表示，主要是注意连续说话时长一般不要超过1个小时，以及注意控制说话音量的大小。

　　高发病2：颈腰椎病

　　腰痛切不可随意按摩

　　文/羊城晚报记者 张华 通讯员 李朝

　　因为长时间站立和坐，教师经常会腰痛，其实这大部分是腰椎间盘突出所致。广东省名中医、广东省第二中医院针灸康复科主任中医师范德辉指出，有一些高年级的老师，每天上好几节课，长时间站立引起腰椎间盘突出。而针对这种疾病的治疗常常会陷入误区。

　　腰痛不可随意按摩

　　腰椎间盘突出症最突出的临床症状就是腰痛，有些人甚至会痛得直不起腰，此时不少人往往会选择去按摩缓解腰痛。但反过来说，腰痛作为一种可以由多种疾病引起的症状，其背后的原因很多，并非所有的腰痛都适合按摩。范德辉指出，曾经有一位患者按摩后腰痛更为严重，原因是其腰背痛是肌肉拉伤所致。

　　范德辉认为，临床症状结合三步定位诊断法，考虑其是腹外斜肌损伤引起的疼痛，这种情况下如果给患者进行推拿、复位的话会加重病情。因此，临床上医生需要仔细鉴别，明确诊断，采取合适的治疗方法。

　　如何提早发现腰椎问题

　　“自己摸摸腰部，如果发现肌肉很硬，应意识到我们脊柱健康受到影响。”范德辉指出，所谓“骨正筋柔”，骨头位置正确的话，肌肉一般是比较柔和的。另外， 当我们随意转动我们脖子、肩膀、腰部时，很容易听到“吱吱”响的话，并且还伴随一些不适，也说明这些部位不够健康。

　　通过感受自己身体的耐受情况的变化，例如坐得久，较以往容易腰酸背痛，这往往提示我们脊柱的生理曲度不够好，甚至是变形、反弓了。范德辉提醒，在身体有症状出现的时候，不妨考虑找专业的医生，做个全面的检查和准确的诊断。

　　这三种方法可缓解腰痛

　　不少人在诊室里咨询医生，当出现腰椎间盘突出症时，单杠、睡硬板床、倒着走这些方法是否可以缓解腰痛？范德辉指出，单杠对于腰椎疾病能起到减轻椎间盘压力的效果，有缓解症状的作用。

　　而睡硬板床能够帮助腰椎间盘保持生理曲度，避免因床铺过软使腰椎长期处于压迫状态。需要提醒的是，睡硬板床不等于直接睡硬木板，如果身体偏瘦，年纪较大的患者，可以在床上铺一层棉垫。当平躺在床上，把双手压在腰部下面，如果双手有被压紧且不容易抽出的感觉，再向一侧翻个身，用同样的方法试试身体曲线突出部位和床垫之间没有较大空隙，就说明硬度合适了。

　　至于倒走这种训练方法，如果腰椎间盘突出没有合并腰椎滑脱的话，能起到锻炼背部肌肉的作用，从而减轻腰椎间盘的压迫。

　　高发病3：静脉曲张　　

　　一招判断是否“中招”

　　文/羊城晚报记者 余燕红 通讯员 许咏怡

　　老师上课需要长时间站立，腿部肌肉长期处于紧张状态，使下肢血液回流受到影响，诱发静脉曲张。一些资深教师，腿部会微微露出“青筋”。广州医科大学附属第二医院血管外科主任医师张智辉提醒，静脉曲张是一种常见病，多数病人感觉不到任何明显症状，往往到病情较重时才会重视它。

　　没症状≠不要紧

　　静脉曲张的病程可持续很长时间，有些患者会感觉到走路乏力，站立容易感到疲惫，还有些患者的曲张看起来不严重，“青筋”并不明显，甚至多年无明显临床症状，但并不代表它没有危害。张智辉介绍，当病情进展到一定程度，可以导致静脉血栓、静脉炎、皮肤湿疹、溃疡、破裂出血等并发症，严重影响生活质量。

　　一般来说，常年久坐或久站的人更容易发生静脉曲张，这是因为远端静脉血容易积压，对静脉的张力有冲击作用。血液要回到心脏，除了依靠心脏收缩，还要依靠小腿肌肉把血液“泵”回去，而常年久站或久坐的患者，其下肢肌肉“泵”的功能没有充分发挥，容易引起血流淤积，静脉压增高导致静脉曲张。

　　如何判断自己患上静脉曲张？

　　张智辉介绍了一个简单的方法：如果出现肢体不对称的不适，如单侧腿脚总是不舒服，有“青筋”显露、肿胀、沉重感、抽筋、皮肤瘙痒等症状，但另一侧没什么问题，很可能是静脉曲张，需要及时到医院的血管外科就诊。

　　轻度静脉曲张患者，首选保守治疗，通过改善生活习惯、穿弹力袜来缓解病情。若病情严重至影响到日常生活工作，则要考虑外科手术。

　　早期防治是关键

　　张智辉称，并不是所有静脉曲张都会发展到严重程度，因而不需要过于慌张。可以通过以下方式预防和管理——

　　一、避免长时间原地站立或久坐，可以间断走动，让腿部肌肉运动起来，以便静脉血的回送，减轻腿部压力。

　　二、长时间坐时，经常变换坐姿、把小腿放平或适当做回勾脚尖动作，都可促进静脉血液回流。

　　三、休息时，建议光脚或穿宽松的拖鞋行走，改善足部血液循环。

　　四、对于已经有了早期症状，但不能改变工作性质者，建议穿着尺码合适的医用弹力袜，控制病情发展。

　　五、有静脉曲张家族史，以及肥胖的人群，应该将体重减到合理范围内。

　　高发病4：用眼过度

　　视疲劳不用怕，中医有妙招

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧 苗琪

　　或是批改作业，或是在电脑上备课，老师绝对是“重度用眼者”！不少老师因为用眼时间过长而出现眼睛干涩、酸胀、异物感，短暂的视物模糊甚至头晕头痛，这提示很有可能已经出现了视疲劳。

　　广州中医药大学第一附属医院眼科主任医师李志英表示，视疲劳状态多与脑力或体力劳动过度有关，与心理压力过大、生活节奏过快、精神高度紧张有密切关系，生活方式不良、饮食不节也是造成视疲劳的高危因素，其状态是典型的眼部亚健康状态之一，也是多种眼病的前期共性状态。为此，日常缓解视疲劳推荐以下6个方法——

　　定时休息法：连续阅读或看荧屏时间应少于30～45分钟。要及时闭眼休息或远望空旷的地方15分钟，然后再进行阅读或看荧屏。

　　经常眨眼法：平时一有空就利用一开一闭的眨眼来振奋、维护眼肌。或者用双手轻度搓揉眼睑，增进眼球的滋润，闭眼时用力挺起肩，两眼紧闭一会儿再放松。每天上午和下午各做30次。

　　热水敷眼法：每天晚上临睡前，用40℃～50℃的温热水洗脸。洗脸时先将毛巾浸泡在热水中，取出来不要拧得太干，立即趁热敷在额头和双眼部位，头向上仰，两眼暂时轻闭，约热敷10～15分钟，待温度降低后再拿水洗脸。

　　冷水洗眼法：早晨起床后，坚持用冷水洗脸、洗眼。首先将双眼泡于清洁的冷水中1～2分钟，然后再用双手轻轻搓脸部及眼肌20～40次。

　　中药泡服法：用中药枸杞子、草决明，每次各用15克，洗干净后，用刚烧开的沸水约300ml浸泡15分钟，当茶水饮服，可收到缓解或消除眼疲劳的功效。但是也要注意孕妇、先兆流产者，脾胃虚弱，经常腹泻者慎用，对决明子有过敏反应者禁用。

　　深呼吸法：在每天上下午下班时，或每次劳作结束后，可通过15-20次的深呼吸，来缓解工作带来的眼疲劳。

　　李志英最后提醒，有些老师觉得自己已经是成年，眼睛已经稳定了，体检时常会自动跳过视力这个环节。其实，有必要每年检查远视力和近视力是否正常，如有异常及时在医院眼科进行相关检查。