“四总穴”之一委中穴

委中穴归属足太阳膀胱经，为足太阳经所入之合穴，膀胱腑的下合穴，为“四总穴”之一。具有疏筋通络、活血散瘀、清热解毒等作用。是临床常用的重要穴位，尤其用于腰腿痛之痿痹，是临床刺血要穴之一。

本穴最早见于《灵枢·本输》。“委”，即委屈，“中”即正中。穴在腘窝横纹中央，当足膝委折之中，弯曲而取之，故名“委中”。别名“血郄”、“郄中”、腘中”。

【定位】在膝后区，腘横纹中点。如下图

【取穴方法】在腘横纹中央，两筋之间凹陷中取穴。如下图

【操作方法】直刺0.5—1寸。常点刺出血为用。可灸，但极少用之。

【主治】

（1）腰背及下肢疾患如腰背痛、急性腰扭伤、坐骨神经痛、踝关节扭伤、足跟痛等。

（2）急性吐泻如中暑、腹痛、急性胃肠炎等。

（3）泌尿系疾病如小便不利、遗尿等。

（4）皮肤病如隐疹、荨麻疹、痤疮、丹毒等。

【经验总结】

（1）委中是治疗腰背痛、下痿痹之要穴。本穴是足太阳膀胱经之合穴，足太阳膀胱经从头至足，沿整个腰背部循行，两循行支合于委中穴，根据“经脉所过，主治所及”的循行规律”，用委中可治疗腰背腿疼。“腰背委中求”是最精当的经验总结。本穴治疗腰背腿痛早已为针灸界共识，也已被世人孰知。

（2）委中有良好的清热解毒之效。本穴刺血有良好的清热解毒之功，对血热不清，诸痛疮疡及各种皮肤病均有一定的治疗作用。临床常用于治疗中暑、鼻衄、疔疮、痈毒、扁桃腺炎、荨麻疹、带状疱疹、丹毒等热性病症。

【注意事项】委中常用泻法。在针刺时不宜过强过深，以免损伤血管神经，虚症慎用或禁用。本穴以点刺出血为常用。