【科普】冬天泡脚，没有你想得那么简单
最近，市中医院周围血管(创面修复)科接诊了好几例因为热水泡脚而被烫伤的患者，有些患者的烫伤程度还很重，需住院治疗。
又到了一年寒冬季节，热水泡脚又成了一种养生时尚，特别是很多中老年人每天的必修课。的确，热水泡脚不仅可以促进血液循环，疏经通络，刺激足部的穴位、反射区和经络，解乏散寒，同时还能提高人体免疫功能，增强抗病能力。
冬天泡脚益处多，但是也是有讲究的。特别是有下肢血管病变的患者，泡脚可不是“一盆热水、一把椅子”那么简单，一旦泡脚不当，容易造成烫伤和感染，甚至导致截肢的严重后果。所以，热水泡脚也是一个技术活。
那么，泡脚到底要注意哪些问题呢？
1.泡脚前的准备
下肢血管病变患者在泡脚前，要注意观察足部是否有裂口、伤口。如果有伤口，最好不要泡脚，否则不利于伤口愈合，还有继发感染的可能。
2.泡脚的水温要求
正常人泡脚水温在40℃会很舒适。但这个温度对于有下肢血管病变的患者来说是很危险的，因为下肢血管病变患者常常合并周围神经病变，对温度不敏感，难以准确地试出水温，而且对热反射减弱，触及高温时不能及时撤离，极容易被烫伤。同时，下肢血管病变患者存在末梢血液循环障碍，水温高热聚集在足部不容易疏散。所以，下肢血管病变患者泡脚的水温要比正常人低，以37℃为宜。患者家属陪护应该在患者泡脚前为其试一试水温，或者用水温计测量水温度，以免发生烫伤。
3.每次泡脚的时长
每次泡脚持续的时间并不是越久越好，青年人以30分钟左右为宜，60岁以下中年人以20-30分钟为宜，60岁以上老年人以15分钟至20分钟为宜。尤其合并心脑血管疾病患者、体质虚弱患者泡脚时间更不宜长。
4.泡脚时段的选择
泡脚的时间在晚上睡觉前为最佳，此时温水泡脚，可促进体内血液循环，缓解一天的疲劳，帮助提高睡眠质量。过饥过饱的时候不适宜泡脚，因为这时泡脚会导致血液聚集在足部，胃肠道血流量降低，影响消化功能，造成胃肠不适，建议饭后1小时再泡脚。
5.泡脚器具的选择
目前家庭常用的泡脚器具有泡脚盆和泡脚桶。泡脚桶比泡脚盆浸泡的位置要高一些，保温效果要好些。泡脚桶的底部不直接接触地面，足底不会有发凉等不适感。泡脚盆轻便，但容易出现水外洒或打翻等意外情况，因其底部直接接触地面，足底可能会感到冰凉，保温效果差一些。
6.可适量加入中药
在水里正确地加入适量中药，可增强泡脚的效果。比如家庭常备的花椒、老姜、盐等。另外，艾叶具有温经，散寒止痛之功效，是泡脚常用中药。建议请专业中医师根据四诊辨证开具个性化中药处方泡脚，疗效更佳。
7.泡脚不适的自我判断
一般以下肢及全身暖和、舒适轻松、微微出汗为宜，并注意适当补充温开水。若泡脚过程中出现大汗、头昏、恶心、呕吐、胸闷等不适，应立即停止泡脚，卧床休息，保持室内空气流通，必要时医院就诊。
8.泡脚后的注意事项
泡脚后一定要用柔软的毛巾把足部擦干净，最好用浅色的毛巾，以便发现足部是否有血迹或异常分泌物；足趾缝之间要仔细检查，并擦拭干净，趾缝间潮湿容易导致局部感染，特别是真菌感染。皮肤干燥者可在泡脚后涂抹一些护肤保湿用品，以防止皮肤干燥引起皲裂。
9.烫伤意外发生后处理
首先，需要迅速脱离烫伤源，然后立即应用冷水进行持续冲洗或浸泡，水温不能低于5℃，避免冻伤，浸泡时间＞15分钟。冷疗后，保持局部清洁，创面使用烫伤膏涂抹即可。在涂抹的时候，用力要轻柔均匀，避免烫伤部位再次损伤，避免细菌感染。涂抹之后，观察烫伤表面的红肿恢复情况。如果红肿出现破溃或严重的烫伤，则需要及时送往医院，进一步评估病情，进行专业的处理。
周围血管(创面修复)科简介
重庆市中医院周围血管(创面修复)科，成立于20世纪70年代，由重庆市名老中医彭厚荣创办，是重庆市成立最早、最具中医特色的周围血管病(创面)治疗专科。2011年被批准为重庆市中医重点特色专科，科室经过多年的努力，形成了全国闻名的以中医中药为主、局部治疗为特色的中西医结合诊疗周围血管(创面)的特色专科。
常见治疗病种
各种慢性难治性创面：糖尿病足、压力性损伤(压疮、褥疮)、血管性(动脉、静脉)溃疡、创伤性溃疡、癌性溃疡、术后慢性难愈合创面、其它医源性创面(肿瘤放化疗溃疡)等；
外周动脉系统疾病：周围动脉粥样硬化、血栓性闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、糖尿病周围血管病变、多发性大动脉炎等；
外周静脉系统疾病如下肢静脉曲张、深静脉血栓、静脉炎、静脉瓣膜关闭不全、深静脉血栓后综合症等；
淋巴系统疾病如丹毒、淋巴水肿、淋巴管炎等；
免疫性血管炎：变应性血管炎、结节性血管炎、白塞氏病、类风湿性血管炎、系统性红斑狼疮性血管炎、干燥综合征性血管炎、硬皮病性血管炎、红斑性肢痛症、结节性红斑等；
其他：痛风性关节炎、蜂窝组织炎、手足紫绀症、雷诺氏病、网状青斑等。
门诊地址：南桥寺门诊3楼
住院地址：住院部B幢5楼
联系电话：023-67983661
18323768301
文稿：周小莉
编辑：王瑞娜
责编：陈 英
审核：林贤梅 庄文革