功能性子宫出血惯用方（张伯臾）

功能性子宫出血惯用方

菟丝子、补骨脂各15克，巴戟天12克，肉苁蓉9克，女贞子、何首乌、枸杞子、淫羊藿、当归各12克，杜仲、川断各9克。伴心烦，睡眠不佳者加酸枣仁18克，远志9克。自汗、乏力、气短者加党参15克，黄芪加至30克。周期提前、量多、或淋漓不断、时间延长、色鲜红者，加丹皮、地骨皮各12克。出血前有闭经史2～3个月，出血突然、量多，或不规则出血、淋漓不断，或下血有块者，加益母草30克，丹参15克。口干渴，头昏甚者加大熟地15克，阿胶12克。少腹痛甚者加元胡18克，香附9克。恶寒怕冷甚者加肉桂6克。出血多者加白及、阿胶各15克。血中有块、面包暗淡者加红花、三棱各9克。潮热、盗汗者加玄参15克，黄柏9克。每日1剂，水煎，分早晚服。22天为1疗程，从月经前1天开始服药（或正出血时服），连服22天。一般服3剂药血止。一疗程可愈，如不效，可连服二疗程。功能性子宫出血（以下简称功血）是由于卵巢功能异常所引起的以月经周期紊乱、经期延长、经量增多等症状为主的妇科常见病，临床常表现为面色苍白，四肢乏力，精神委靡，气短，心慌，食欲不振，头晕眼花，舌淡苔少，脉细数。张伯臾先生对于此病的治疗强调以补肾阳、益精血为主，应按照《素问·至真要大论》“劳者温之”、“损者温之”的原则，选用以补肾阳为主的药物，佐以填精益气，并根据临证加减用药。意在补阳以求阴，以达到肾阴阳平衡之目的。

学习和运用体会

祖国医学没有“功血”这一病名，根据临床症状属中医之“月经不调”、“崩漏”等范畴。中医认为引起本病的病因病机大多是由于情志不舒，阴虚火旺及身体虚弱造成机体阴阳、气血失调，肝、脾、肾功能失常，冲任不固以致下血不止。张伯臾先生选药以益精气、补肾阳药为主，补肾药的应用上，多选用补肾阳兼有益精之药，如方中之菟丝子、补骨脂、巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉等药，均能益精气、补肾阳；枸杞子、女贞子、何首乌均能滋养肾阴、填补精髓。再佐以黄芪、党参、当归、熟地等补气养血之药，其病自愈也。