中药古今研究：斑蝥

一、典籍摘要

1、《神农本草经》：“主寒热，邪疰,蛊毒，鼠瘘，恶疮疽，蚀死肌，破石癃。”

2、《名医别录》：“主疥癣，血积，堕胎。”

3、《本草备要》;“外用蚀死肌，敷疥癣恶疮；内用破石淋，拔瘰疔肿，下 犬毒，溃肉、堕 胎。

4、《本草便读》：“直走精宫，腐肉堕胎毒至猛，专行血室，通淋逐积味辛寒。治疯犬之毒邪，达下窍而攻泻。”

5、《药性论》：“治瘰疬，通利水道。”

6、《日华子本草》：“疗淋疾，敷恶疮瘘烂。”

7、《本草纲目》：“斑蝥专主走下窍,直至精溺之处,蚀下败物,痛不可挡。治疝瘕，解疔毒、猘犬毒、沙虱毒、轻粉毒。”

8、《本草崇原》：“主治寒热鬼疰蛊毒，鼠瘘恶疮，疽蚀，死肌，破石癃。”

9、《本草撮要》：“功专入下窍利水去毒，得糯米治风狗咬伤，得滑石治便毒。”

10、《本草分经》：“辛寒毒，专走下窍，逐败物治石淋瘰 ，溃肉堕胎下犬毒，外用蚀死肌、敷疮疥。”

11、《本草经集注》：“主治寒热，鬼疰，蛊毒，鼠瘘 ，疥癣，恶疮，疽蚀，死肌，破石癃，血积，伤人肌，堕 胎。”

12、《本草蒙筌》：“治寒热鬼疰蛊毒，疗鼠瘘疥癣恶疮。去疽蚀死肌，除石癃血积。堕 胎溃肉，孕妇忌之。”

13、《本草易读》：“外用蚀死肌，敷疥癣恶疮，内用破石淋，拔瘰 疔毒。利水道而坠 胎，除疝下鬼疰蛊毒。”

14、《得配本草》：“专走下窍，直至精溺处，引药气下行，取其以毒攻毒也。惟瘰癫犬伤者可暂用，余皆禁用。”

15、《雷公炮制药性解》：“主寒热鬼疰，虫毒鼠瘘，疥癣恶疮，疽蚀死肌，破石癃血积，利水道堕 胎。”

16、《新修本草》：“主寒热，鬼疰，蛊毒，鼠瘘 ，疥癣，恶疮，疽蚀，死肌，破石癃，血积，伤人肌，堕 胎。”

17、《药性切用》：“辛寒有毒，直入精溺之窍。内服破石淋，下蛊犬毒；外治蚀死肌，敷恶癣疮去头足，糯米粉炒熟用。”

18、《玉楸药解》：“消肿败毒，利水通淋。斑蝥辛寒毒烈，坠胎破积，追毒利水，止瘰疬疥癣、癞疽瘕疝，下蛊毒，开癃淋，点疣痣，消垒，解疯狗伤。”

19、《增广和剂局方药性总论》：“主寒热，鬼疰、蛊毒，鼠瘘疥癣，恶疮疽，蚀死肌，破石癃，血积，伤人肌，堕 胎。”

20、《证类本草》：“主寒热，鬼疰、蛊毒，鼠瘘疥癣，恶疮疽，蚀死肌，破石癃，血积，伤人肌，堕 胎。”

21、《千金翼方》：“主寒热鬼疰，蛊毒，鼠瘘疥癣，恶疮疽蚀，死肌，破石癃，血积，伤人肌，堕胎。”

22、《冯氏锦囊秘录》：“性能伤肌肉，蚀死肌，故主鼠 疽疮疥癣，辛寒能走散下泄，故主破石疮血积及堕 胎也。”

23、《医学入门》：“斑蝥辛寒须炒熟，内消瘰 敷癣毒，破血 又破石癃，通经堕胎溃人肉。”

24、《本草汇言》:“斑蝥,倘用之不善,如溃伤肌肉,攻害脏腑,崩败气血,为害不可胜言者,详慎用之可也。”

二、现代研究

1、成分：主含斑蝥素;并含脂肪、树脂、蚁酸及多种微量元素等。斑蝥素是本品的有效成分,也是毒性成分。

2、药理:

1）发泡作用：斑蝥（主要是其所含的斑蝥素）对皮肤、粘膜有发赤、发泡作用，曾用作抗刺激药。其刺激性颇强烈，但其组织穿透力却较小，因此其作用较缓慢，仅有中度疼痛，通常不涉及皮肤深层，所成的泡很快痊愈而不遗留疤痕。对粘膜或皮肤创口，则其作用较为剧烈。亦较难痊愈。

2）抗癌作用：斑蝥素对小鼠肉瘤-180略有抑制作用，能使瘸组织呈碎块及糜烂状。临床上治疗肝癌有效，唯副作用较多，有待进一步研究。

3)其他作用;斑蝥水浸剂（1：4）在试管内对蓝色毛癣菌等皮肤真菌有不同程度的抑制作用。有人报告斑蝥素有雌激素样作用.

3、作用：本品有抗癌、抗病毒、抗菌、抗炎作用,促雌激素样作用。能刺激骨髓而升高白细胞,有免疫增强作用。

4、临床：

1）治疗风湿痛、神经痛等：用斑蝥贴敷穴位治疗四肢关节、腰背部的风湿痛（包括职业性良性关节炎、肌纤维炎、风湿性关节炎、因神经血管疾病或外伤而引起的关节疼痛等）及神经痛（肋间神经痛、三又神经痛、手术或外伤瘢痕区的反射性神经痛等）、传染性肝炎恢复期的肝区痛等，均有一定的近期疗效。

2）治疗颜面神经麻痹：取斑蝥粉0.2克，置于药油摊得较薄的膏药中心处，然后贴在病侧的太阳穴上（嘴歪向左侧贴在右侧，歪向右侧贴在左侧）。1昼夜后局部发泡，刺破后揩干渗液（防止流入眼内及附近皮肤上），隔2～3日再贴，直至痊愈。局部发泡有感染时，待痊愈后再贴。治疗过程中忌饮酒。据近千例的观察，一般在用药后4～7日内口眼歪斜即渐减轻，10～14日可望痊愈。

3）治疗肝癌：从斑蝥中提取的斑蝥素，对普通型原发性肝癌前期有一定疗效，表现为治疗后癌块缩小，自觉症状改善，生存时间延长。但对黄疸、腹水型肝癌的疗效较差。

4）治疗神经性皮炎：斑蝥浸入酒精中，1周后取浸液涂患处。涂药后数小时，局部即发生水泡，用针刺破，敷料包扎，3～4天后即结痂脱落而愈。