上厕所的时候，粑粑先硬后软，是身体发出的求救信号吗？

你有没有这样的经历，拉粑粑的时候，刚开始的大便是硬的，后来是软便，这是怎么回事？是便秘了吗？

前两天在门诊的时候，来了一位70岁的阿姨，她说自己排便的时候，前面的大便特别干燥，后面的大便是正常的。阿姨用力大便的时候，突然出现了剧烈的疼痛，还有少量便血。

我给她检查了一下，原来是大便太干燥，用力大便的时候，坚硬的大便损伤了肛门的皮肤，造成了小裂口，这种情况叫做肛裂。需要积极的治疗，不然很容易感染，出现脓肿甚至肛瘘。

大便前面硬，后面软，是什么情况，阿姨说是体内湿气太重导致的？还有人说这是身体发出的求救信号？这些说法对吗？

今天曾医生就来为大家解答一下这个问题。

正常的粑粑是怎么样的？

正常的粑粑是成形的，像一根香蕉，水分含量适中，硬度适中，不软也不硬。决定粑粑是硬的还是软的，成不成形，主要看粑粑中的水分。水分含量太少，大便就会变得干燥，坚硬。大便中含水量太多，大便就会不成形，变成稀水样大便。

大家可以参考下面这张图，正常的大便应该是第四种，水分越来越少，就是便秘患者的大便，而水分越来越多，那就是腹泻。

大便先硬后软是怎么回事？

这种情况是比较常见的，有可能是以下两个原因。

（1）主动憋的

俗话说的好，人有三急，便意来袭，应该及时去解决。但是，如果想要大便的时候，突然有事情，手头有工作，或者是公众场所，找不到大便的地方或者不太方便，那就会将大便给憋住，我们的直肠括约肌有很强大的能力，可以将大便给憋住。

大便停留在肠道中的时间过长，我们的肠道细胞会吸收大便中的水分，水分被吸收之后，大便就会变得干燥。距离肛门最近的大便，是最早形成的，在肠道中停留的时间最长，所以最干燥。

而后来形成的大便，在肠道中待的时间没有那么长，水分吸收的少一些。所以，前面的大便是硬的，后面的大便是软的。这种情况并不是便秘，只是大便憋得太久了。

所以，大家不要憋大便，有了便意，尽早去排便。

（2）被动憋的

便秘的患者，也是有可能出现这种情况的，有一些便秘的患者，肛门排便的反射比较迟缓，对于排便不敏感，正常人的直肠里面积攒了一定量的大便，就会想要排便。

而便秘的患者，或者排便发射不敏感的患者，需要积攒很多的大便，才会有想要大便的感觉。那么最前面的大便，在肠道待了很长的时间，水分被吸收了，所以前面的很干燥，后面的大便比较柔软，造成了前硬后软。

所以，大家要养成定时排便的好习惯，不管有没有大便，每天一个固定的时间段，去马桶上面待着，训练自己的排便感，久而久之，建立良好的排便感觉。