中药方剂地黄饮子的方剂组成及其临床加减应用！

　　地黄饮子，中医方剂名，别名地黄饮，为补益剂，出自《圣济总录》。具有滋肾阴，补肾阳，开窍化痰的功效。主治下元虚衰，痰浊上泛之喑痱证。

　　【方剂方歌】

　　地黄饮子山茱斛，麦味菖蒲远志茯，苁蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜枣服。

　　【方剂组成】

　　熟干地黄(焙)12g，巴戟天(去心)、山茱萸(炒)、石斛(去根)、肉苁蓉(酒浸，切焙)、附子(炮裂，去皮脐)、五味子(炒)、官桂(去粗皮)、白茯苓(去黑皮)、麦门冬(去心，焙)、菖蒲、远志(去心)各15g。

　　【配伍特点】

　　本方配伍特点有三：一是上下兼治，标本并图，尤以治下治本为主;二是补中有敛，开中有合，而成补通开合之剂;三是滋而不腻，温而不燥，乃成平补肾阴肾阳之方。

　　【用法用量】

　　上为粗末，每服9-15g，水一盏，加生姜三片，大枣二枚，擘破，同煎七分，去，食前温服。现代用法：加姜枣水煎服。

　　【方剂加减】

　　若属痱而无喑者，减去石菖蒲、远志等宣通开窍之品;喑痱以阴虚为主，痰火偏盛者，去附、桂，酌加川贝母、竹沥、胆南星、天竺黄等以清化痰热;兼有气虚者，酌加黄芪、人参以益气。

　　【临床应用】

　　本方为治疗肾虚喑痱的常用方。临床应用以舌喑不语，足废不用，足冷面赤，脉沉细弱为辨证要点。

　　【注意事项】

　　本方偏于温补，故对气火上升，肝阳偏亢而阳热之象明显者，不宜应用。

　　【方剂方解】

　　本方有滋肾阴，补肾阳，开窍化痰的功效。主治下元虚衰，痰浊上泛之喑痱证。舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱。

　　方用熟地黄、山茱萸滋补肾阴，肉苁蓉、巴戟天温壮肾阳，四味共为君药。配伍附子、肉桂之辛热，以助温养下元，摄纳浮阳，引火归原;石斛、麦冬、五味子滋养肺肾，金水相生，壮水以济火，均为臣药。石菖蒲与远志、茯苓合用，是开窍化痰，交通心肾的常用组合，是为佐药。姜、枣和中调药，功兼佐使。