【吴清流用经方】调神治疗青少年军训后手指抽动

【吴清流用经方】调神治疗青少年军训后手指抽动

经方2019-10-01

微信版第20191001期

作者/精品班吴清流 福建省晋江市中医院

C某 女 12岁

主诉:军训大汗后手指不自主抽动2天。

体貌:单眼皮,表情严肃,毛发较浓密。

2019年9月6日初诊:患者为初一新生,三天前因为高温下军训大汗后出现手和脸麻木,

第二天晨起呕吐胃内容物四、五次,自服藿香正气水后,吐止,当晚饮食可,后开始出

现双手不自主抽动,急送本院急诊就诊,经查血常规、尿常规、甲状腺功能、乙肝两对

半,颅脑MR检查均无异常。现右手缓解,左手抽搐严重,手稍肿,握拳难,晨起左手

胀,寐时双手无症状,近期汗多,口不渴,二便正常,舌面干,脉弦。

查体:双手背伸无抵抗,屈曲有抵抗

诊断:柔痉

方药:瓜蒌桂枝汤

天花粉30g,桂枝20g,白芍20g,生姜20g,大枣30g,甘草10g,x4剂,煎汤内服。

2019年9月10日第二诊:左手大拇指抽动、后伸状态无缓解,胁肋下按压紧张,询问校

园生活时较抗拒,因未考上心仪学校而精神压抑,昨夜偶有小感,流涕,无发热恶寒,

无汗出,口干,口不苦,无夜梦,舌淡红苔白,脉弦。

方药改用:柴胡加龙骨牡蛎汤

柴胡15g,桂枝10g,龙骨(先煎)15g,煅牡蛎(先煎)15g,姜半夏10g,酒黄芩

10g,生姜15g,茯苓15g,党参10g,大枣20g,酒大黄6g,x7剂,煎汤内服。

2019年9月20日回访:手拇指抽动好转,仅有轻微抽动。嘱其续服5剂。

2019年9月24日回访:手大拇指抽动已痊愈。其嫌药过苦,服3剂后自行停药。

按:

《金匮要略2 痉湿暍》云“:太阳病,其证备,身体强几几,然脉反沉迟,此为痉,栝楼桂枝汤主之。”

此患者初诊因出汗太多、吐后出现左手不自主抽动,故初诊考虑痉病,予瓜蒌桂枝汤4

剂,后将此案在经方精品老学员群中同学讨论,群里同学给出采用“黄煌经方”调神法

的建议,考虑患者为柴胡体质倾向。第三诊时患者抽动已明显减缓,方~病~人相符,病

情得愈。在此感谢经方精品班,感谢同学们的讨论与指导。

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