【吴清流用经方】调神治疗青少年军训后手指抽动
【吴清流用经方】调神治疗青少年军训后手指抽动
微信版第20191001期
作者/精品班吴清流 福建省晋江市中医院
C某 女 12岁
主诉:军训大汗后手指不自主抽动2天。
体貌:单眼皮,表情严肃,毛发较浓密。
2019年9月6日初诊:患者为初一新生,三天前因为高温下军训大汗后出现手和脸麻木,
第二天晨起呕吐胃内容物四、五次,自服藿香正气水后,吐止,当晚饮食可,后开始出
现双手不自主抽动,急送本院急诊就诊,经查血常规、尿常规、甲状腺功能、乙肝两对
半,颅脑MR检查均无异常。现右手缓解,左手抽搐严重,手稍肿,握拳难,晨起左手
胀,寐时双手无症状,近期汗多,口不渴,二便正常,舌面干,脉弦。
查体:双手背伸无抵抗,屈曲有抵抗
诊断:柔痉
方药:瓜蒌桂枝汤
天花粉30g,桂枝20g,白芍20g,生姜20g,大枣30g,甘草10g,x4剂,煎汤内服。
2019年9月10日第二诊:左手大拇指抽动、后伸状态无缓解,胁肋下按压紧张,询问校
园生活时较抗拒,因未考上心仪学校而精神压抑,昨夜偶有小感,流涕,无发热恶寒,
无汗出,口干,口不苦,无夜梦,舌淡红苔白,脉弦。
方药改用:柴胡加龙骨牡蛎汤
柴胡15g,桂枝10g,龙骨(先煎)15g,煅牡蛎(先煎)15g,姜半夏10g,酒黄芩
10g,生姜15g,茯苓15g,党参10g,大枣20g,酒大黄6g,x7剂,煎汤内服。
2019年9月20日回访:手拇指抽动好转,仅有轻微抽动。嘱其续服5剂。
2019年9月24日回访:手大拇指抽动已痊愈。其嫌药过苦,服3剂后自行停药。
按:
《金匮要略2 痉湿暍》云“:太阳病,其证备,身体强几几,然脉反沉迟,此为痉,栝楼桂枝汤主之。”
此患者初诊因出汗太多、吐后出现左手不自主抽动,故初诊考虑痉病,予瓜蒌桂枝汤4
剂,后将此案在经方精品老学员群中同学讨论,群里同学给出采用“黄煌经方”调神法
的建议,考虑患者为柴胡体质倾向。第三诊时患者抽动已明显减缓,方~病~人相符,病
情得愈。在此感谢经方精品班,感谢同学们的讨论与指导。
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