近代岭南伤寒名家易巨荪二加龙骨汤运用验案：杂病善后案

杂病善后案

甲午十月，从堂弟庆铜，患伤寒，往来寒热，头痛腰痛，口苦渴。其意以为房痨伤寒，生食草药二服，触发平日痰喘咳，气逆不得卧，寒热仍在，予拟小青龙汤，以能驱外邪而治内饮也。喘咳已平，惟午后微有寒热，汗出即退，无头痛口渴诸症，予曰：“此乃假热，宜导之归源。”二加龙骨汤，一服即退。越数日，又复见寒热，再投二加龙骨汤，不瘥，热益甚。译思良久，乃悟曰：“此症初起往来寒热，病在少阳，今寒热退而复发者，是少阳之枢欲出而不能出也，宜助其枢。”拟柴桂合汤去黄芩，重用防风、党参，加生北芪五钱，一服寒热退去，惟夜间仍有汗,再投二加龙骨汤二剂收功。

按:此案对患者病情发展及变换用方记录详细，而其中三投二加龙骨汤，细思量着实微妙，但易氏把握病机甚为清楚,始终不离“引阴入阳,导火归源”，二加龙骨汤以白薇配附子，龙骨配牡蛎为两组主药，取附子温导浮阳，守而不走，白薇从阴中泄热。寒热互用，导火泄热，不治阴虚而阴自安。配以龙骨、牡蛎镇潜摄纳，咸降益阴，合为用阳和阴之法。这种在诸多杂病善后中治疗虚热汗出的方法给后学很大启迪。而不仅仅是小柴胡汤、酸枣仁汤、竹叶石膏汤等。