妈妈膝盖一直不好,疼得走不了路,之前看的有骨质增生,请问大家有什么好的办法,谢谢?

您好,很高兴回答您的问题。根据您提供的医学资料,您的母亲膝盖疼,而且严重到走路困难,经过影像学检查发现有骨质增生的病理改变,朱大夫提示您,这是典型的退行性骨关节炎,发生的机理是膝盖关节退化,通俗讲退化就是骨关节老化了。

俗话说人老了腿先老,尤其是中年女性,进入到更年期阶段,由于卵巢萎缩,雌激素水平持续下降,出现月经停闭,而雌激素具有稳定骨骼钙质,防止钙流失的生理作用,它的分泌减少直接导致钙质流失,支撑骨骼的骨小梁断裂,形成骨质疏松,关节软骨退化变薄,润滑关节的关节液体减少,骨质退化加之反复的磨损形成局部炎症,损伤后再自我修复就形成了骨质增生的病变,这就是老百姓常说的“骨刺”了。

★下楼横着走的骨关节炎症。

  • 前几天,我在门诊遇到一位中年女性患者,今年60岁,她形体比较肥胖,自诉没有其他疾病,主要的痛苦就是膝盖疼,而且是双侧的膝盖均有痛感,X线检查发现骨质增生,关节间隙变小,骨质退化,关节腔有积液。我对她讲:“阿姨,您的身体基础不错,就是膝盖提前老化了,”,她说:“我现在上楼可以,就是不敢下楼,下楼时一只腿踩下楼梯,身体转侧后横着迈另一腿”。她还戏称说现在走路和螃蟹差不多。
  • 的确,骨关节炎多发生在中老年肥胖的女性患者,由于体重超标,本来就退化的膝盖需要承受大半个身躯的重量压力,特别是患有高脂血症,糖尿病的基础类疾病的人群,多腹部脂肪聚集,上半身超重加速了膝盖退化炎症形成的问题。这样的患者还有一个典型症状,就是蹲下去起来困难,需要扶着东西才可站立。

★骨关节炎的注意事项

  • 我本身是一名中医师,从中医角度看这个问题,也不是特别复杂,中医认为,骨骼是人体框架,胚胎时就已形成,生命来源于父母的精血,肾具有储藏精气的作用,所以中医说肾主骨而生髓,包裹关节的筋膜和软组织中医统称为“筋”,气血需要不断的循着经脉营养于筋骨,这样筋骨才可以发挥出它的支撑作用和运动力量。
  • 《内经》说“:“人始生,先成精,骨为干,筋为刚”,女性到了中年后,肾气不足,经脉气血亏虚,筋骨痿软而退化就会形成膝盖关节退化的内在病因。气血运行不畅,经脉阻塞不通,不通就会出现关节疼痛,阻塞气血的外在原因是风寒湿邪气闭阻气血经脉,闭者痹也,这样的问题古代的中医多归类到痹症范畴,我在临床上发现,骨关节炎的女性患者多存在关节怕冷,或者存在受寒等诱因下疼痛加重,所以,风寒湿也是本病发病的关键。
  • ★防寒保暖是预防和控制关节疼痛的重要方法,骨关节炎,膝盖疼痛,特别是关节怕冷时,应该加一个护膝给关节加温,理疗(针灸),烤电,热敷也有一定的积极效果。
  • ★给膝盖关节减轻负担是养护的重要的手段,肥胖人群应该积极减肥,膝盖疼痛剧烈时可临时使用文明棍(拐棍)给膝盖减轻负担,很多人讨厌拄拐棍,怕被人耻笑,实际上,借助拐棍的力量可以有效的减轻关节的摩擦和压力带来的炎症加重,具有一定的改善症状的作用。
  • ★中医药治疗需要对患者的整体情况采取辨证论治,以补益肝肾,强筋壮骨为主要方法,同时兼顾疏风通络,散寒除湿,具体情况应该具体分析,可请中医师给予诊断并指导治疗。
  • ★膝盖骨关节炎饮食方面要特别注意,可增加钙质食物的摄入,如豆制品,鱼类,坚果,牛奶等。

★总结

轻,中度的骨关节炎经过专业的治疗多可控制病情,本病很难治愈,控制疼痛改善临床症状为主要的治疗目的,经过治疗后,即关节不疼了,也要注意不可过量的剧烈运动,朱大夫推荐器材辅助的膝盖拉伸运动,因原地将腿腾空,进行前后摆动,既能拉伸关节,缓解炎症黏连,又可减轻缓解关节压力。严重的骨关节炎需要进行关节置换,但费用较高,且对身体条件有一定的要求,预后问题也是因人而异,所以,能保守可控制,还是选择保守治疗,我写的注意事项仅供参考,希望对您有帮助!

备注:大家好,我是中医朱旭阳,文中参考了中西医学的理论著作,结合个人经验,图片来源于网络。

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