妈妈膝盖一直不好，疼得走不了路，之前看的有骨质增生，请问大家有什么好的办法，谢谢？

您好，很高兴回答您的问题。根据您提供的医学资料，您的母亲膝盖疼，而且严重到走路困难，经过影像学检查发现有骨质增生的病理改变，朱大夫提示您，这是典型的退行性骨关节炎，发生的机理是膝盖关节退化，通俗讲退化就是骨关节老化了。

俗话说人老了腿先老，尤其是中年女性，进入到更年期阶段，由于卵巢萎缩，雌激素水平持续下降，出现月经停闭，而雌激素具有稳定骨骼钙质，防止钙流失的生理作用，它的分泌减少直接导致钙质流失，支撑骨骼的骨小梁断裂，形成骨质疏松，关节软骨退化变薄，润滑关节的关节液体减少，骨质退化加之反复的磨损形成局部炎症，损伤后再自我修复就形成了骨质增生的病变，这就是老百姓常说的“骨刺”了。

★下楼横着走的骨关节炎症。

• 前几天，我在门诊遇到一位中年女性患者，今年60岁，她形体比较肥胖，自诉没有其他疾病，主要的痛苦就是膝盖疼，而且是双侧的膝盖均有痛感，X线检查发现骨质增生，关节间隙变小，骨质退化，关节腔有积液。我对她讲：“阿姨，您的身体基础不错，就是膝盖提前老化了，”，她说：“我现在上楼可以，就是不敢下楼，下楼时一只腿踩下楼梯，身体转侧后横着迈另一腿”。她还戏称说现在走路和螃蟹差不多。

• 的确，骨关节炎多发生在中老年肥胖的女性患者，由于体重超标，本来就退化的膝盖需要承受大半个身躯的重量压力，特别是患有高脂血症，糖尿病的基础类疾病的人群，多腹部脂肪聚集，上半身超重加速了膝盖退化炎症形成的问题。这样的患者还有一个典型症状，就是蹲下去起来困难，需要扶着东西才可站立。

★骨关节炎的注意事项

• 我本身是一名中医师，从中医角度看这个问题，也不是特别复杂，中医认为，骨骼是人体框架，胚胎时就已形成，生命来源于父母的精血，肾具有储藏精气的作用，所以中医说肾主骨而生髓，包裹关节的筋膜和软组织中医统称为“筋”，气血需要不断的循着经脉营养于筋骨，这样筋骨才可以发挥出它的支撑作用和运动力量。

• 《内经》说“：“人始生，先成精，骨为干，筋为刚”，女性到了中年后，肾气不足，经脉气血亏虚，筋骨痿软而退化就会形成膝盖关节退化的内在病因。气血运行不畅，经脉阻塞不通，不通就会出现关节疼痛，阻塞气血的外在原因是风寒湿邪气闭阻气血经脉，闭者痹也，这样的问题古代的中医多归类到痹症范畴，我在临床上发现，骨关节炎的女性患者多存在关节怕冷，或者存在受寒等诱因下疼痛加重，所以，风寒湿也是本病发病的关键。

• ★防寒保暖是预防和控制关节疼痛的重要方法，骨关节炎，膝盖疼痛，特别是关节怕冷时，应该加一个护膝给关节加温，理疗（针灸），烤电，热敷也有一定的积极效果。
• ★给膝盖关节减轻负担是养护的重要的手段，肥胖人群应该积极减肥，膝盖疼痛剧烈时可临时使用文明棍（拐棍）给膝盖减轻负担，很多人讨厌拄拐棍，怕被人耻笑，实际上，借助拐棍的力量可以有效的减轻关节的摩擦和压力带来的炎症加重，具有一定的改善症状的作用。

• ★中医药治疗需要对患者的整体情况采取辨证论治，以补益肝肾，强筋壮骨为主要方法，同时兼顾疏风通络，散寒除湿，具体情况应该具体分析，可请中医师给予诊断并指导治疗。
• ★膝盖骨关节炎饮食方面要特别注意，可增加钙质食物的摄入，如豆制品，鱼类，坚果，牛奶等。

★总结

轻，中度的骨关节炎经过专业的治疗多可控制病情，本病很难治愈，控制疼痛改善临床症状为主要的治疗目的，经过治疗后，即关节不疼了，也要注意不可过量的剧烈运动，朱大夫推荐器材辅助的膝盖拉伸运动，因原地将腿腾空，进行前后摆动，既能拉伸关节，缓解炎症黏连，又可减轻缓解关节压力。严重的骨关节炎需要进行关节置换，但费用较高，且对身体条件有一定的要求，预后问题也是因人而异，所以，能保守可控制，还是选择保守治疗，我写的注意事项仅供参考，希望对您有帮助！

备注：大家好，我是中医朱旭阳，文中参考了中西医学的理论著作，结合个人经验，图片来源于网络。