中医杜新亮：中医对乳腺癌的认识

中医学认为，乳腺癌的发病多与情志有关。

若情志失调则气不行津，津液停留而凝聚成痰；复因肝木克土，致脾胃不能升清降浊，则内生痰浊；而气滞痰凝血瘀日久停于乳络则结为肿块。本病的基本病机主要为肝郁气滞，冲任失调，日久结为肿块。

乳腺癌的发生、发展与肝、脾、肾及冲任二脉关系密切。肝气郁结，肝失疏泄，气血冲任失调，经脉壅阻，导致气滞、血瘀、毒瘀互结，阻滞乳络，形成痞核，日久郁滞蕴毒则生变，积毒伤正，则可能发生乳腺癌。

乳腺癌的病因病机为“瘀”、“毒”、“虚”,即：正气亏虚，毒瘀内结。

“瘀”因肝郁气滞、邪毒壅滞诸因所致，乳房肿块、乳腺胀痛、刺痛等是“瘀”的客观表现；

“毒”包含了热毒、痰毒、湿毒、瘀毒、寒毒等致病因素，认为乳腺癌的病因病机有七情失调，肝气郁结，疏泄失常，气滞血瘀，乳络不通，进而结为肿块，日久酿毒；

“虚”包含了先天不足和后天失养，以脾肾亏虚为本，且有“久病必虚”，“久病伤脾”，或多产房劳，肝肾亏虚，冲任失养，乳络不荣，或饮食不节，过食肥甘厚味，脾肾亏虚，脾虚生痰，痰阻脉络，乳络不荣与乳络壅滞不畅并存，最终乳岩形成。

“瘀、毒、虚”三者始终并存，互为因果，恶性循环，贯穿于乳腺癌整个病程。在治疗乳腺癌时，应注重整体观念，辨证论治，个体化治疗，重视扶正与祛邪并用，标本兼治。