年终推荐1：神经系统解剖的扛鼎之作
推荐：这是目前所见到的最好的神经解剖3D课程，没有其它。试试是否可以拼团？
解剖学属于生物学中的形态学范围, 是阐述正常人体器官形态结构的科学, 是医学重要的支柱学科之一。
清朝名医王清任曾说:“著书不明脏腑, 岂不是痴人说梦;治病不明脏腑, 何异于盲子夜行。”
学习人体解剖学的目的, 就在于理解和掌握人体形态结构的基本知识, 为学习其他基础医学和临床医学课程打下必要的基础。神经系统是解剖学课程中最难学习和理解记忆的部分, 内容也较为枯燥, 其内部的纤维联系及传导通路需要学习者充分发挥立体想像能力, 在脑海中时刻勾勒出神经系统各个部位的位置结构及毗邻关系。
为了提高学生学习神经系统解剖的兴趣, 并减少抵触和畏惧心理, 让他们更好地了解并掌握该系统的主要内容, 除了采用传统的教学方法和手段外, 多媒体3D课件的应用起到了很好的辅助作用。
1 神经系统解剖学的教学现状与分析
解剖学是医学各专业入学一年级的必修基础课程, 生僻字和专业名词较多, 新生普遍反映难以理解和记忆。在各版本教科书的章节安排上, 神经系统都是最后的部分, 因其对机体其他系统都具有支配和调节作用, 且内容涉及面最广, 所以在学习过程中不能孤立片面的理解, 内容要融会贯通、比较记忆。
周围神经系统的很多结构形态可以通过标本的观察点认来强化理论学习, 学生掌握难度不大;而中枢神经系统中,脑和脊髓的形态结构虽也可以通过模型及标本的认识易于学习, 但其内部核团及纤维联系等则缺乏完整系统的标本可以让学生更直观地去了解其位置、毗邻、走行和功能, 只能通过简单的模型和动画模拟等辅助教学手段来弥补不足, 因此这一部分内容也成为学生普遍反映的难点和考试的易丢分点。
由于各医学专业的培养方案不同, 分配的解剖学课时数也不尽相同, 对于课时较少的部分专业来说, 学生的学习难度更大。实验课是对理论课内容很好的补充和强化, 有利于学生更好地理解和记忆, 但很多院校招生学生数较多, 而标本来源也较为困难, 其数量远远不能满足解剖学实验教学需求, 这是很多医学院校共同面临的困境。
因此, 在实验教学资源有限的前提下, 提高理论课堂授课效果尤为重要。
解剖学教学目前仍更多的采用较为传统的教学模式进行授课, 即板书和平面课件结合挂图、少量标本结合模型等方式, 学生虽然在短期内死记硬背把内容记下来, 但这种记忆模式难以维持长久, 基础不牢固, 造成了在后续的很多相关课程学习过程中出现严重的脱节现象, 这也对医学生日后的临床工作造成了一定的负面影响。
因此要不断探索新的教学模式和方法, 提高解剖学教学质量和效果, 是各个医学院校共同的目标和责任。
2 多媒体3D课件在神经系统解剖应用的优势与成效
多媒体3D技术是现阶段一种新型的信息处理和传播技术, 它将表达该课程具体内容的声、像、图、文、动画、视频等信息构成网状结构, 依据指令整合并生动地描述出使用者所需要的信息。
多媒体3D课件可以将传统的教学模式与3D模拟技术相结合, 经过图像获取、图像预处理、图像分割、三维重建等步骤构建三维模型, 利用3D绘图软件将人体中枢神经系统与周围神经系统按照比例进行缩小, 可以通过静态或动态的方式立体展现各结构的位置、内部结构、毗邻关系及神经通路的传导过程等内容。例:在讲授脑脊液循环过程, 可以首先将4个脑室在各脑区的具体位置逐一展示显现, 并通过不同方向的旋转观察其形态结构的完整性, 然后动态模拟脉络组织和脉络丛如何产生脑脊液, 并通过室间孔、中脑水管、正中孔和外侧孔等结构如何实现各脑室的交通和脑脊液的内外循环,进而阐述其功能和相关临床知识, 通过这种学习方式, 学生在课堂上即可牢记这一知识点。
这种三维立体空间结构图具有很强的直观性, 不仅降低了学生的学习难度, 使其理解更加深刻, 同时也拓展了教师的教学思路, 增加学生学习的兴趣, 有利于提高解剖学教学质量。近几年, 多款3Dbody软件陆续上市并被很多院校应用于解剖学理论和实验教学, 收到一定的成效。
不仅有电脑版, 还有手机版, 3D课件的应用越来越普及, 它不仅摆脱了教室和实验室等学习场所的限制, 也减少了上课时间的制约, 可以让学生随时随地学习, 更好地发挥其学习主观能动性, 合理支配自己的学习时空性。
通过3D技术的运用不仅可以分系统、分局部显示, 也可以分层次、分断面显示每个器官的解剖结构特点, 非常适合医学影像学专业的解剖相关课程学习和神经外科年轻医生的手术技能培训。
3 多媒体3D课件在神经系统解剖应用的弊端与展望
随着社会的发展和信息科技的不断进步, 医学教学手段日新月异, 神经系统解剖学课堂教学也不例外, 从原先的黑板加粉笔到挂图伴模型, 再到近十几年来的多媒体辅助教学课件的广泛使用, 神经系统解剖学课堂教学质量有了明显的提高, 多媒体3D课件在神经系统解剖中的应用优势也逐渐凸显。它不仅可以满足各专业学生对学习内容的不同需求, 也可以拓展学生的课余学习时间, 缓解课程内容与课时之间的部分矛盾, 减轻了学生的学习压力, 也可以减少师生在解剖实验教学中接触福尔马林的时间, 降低恶劣实验室环境对身体的伤害性刺激。
虽然多媒体3D课件的应用具有上述众多的优势和成效, 但不能过分依赖这种教学模式和手段。由于它是通过一定的信息采集进行数字合成制作的三维模型, 不能反映出个体差异性, 也不能完全展示出一些结构的细微特点, 而人大脑表面的沟回变异性很大, 周围神经的走行和分支分布也存在较多的差异, 因此还需要在实体标本上进行学习点认才能更加准确了解人体最真实的奥秘。要做到“虚实结合、互相补充”, 多种教学手段综合运用, 才能真正做到让学生扎实地掌握人体解剖的基本知识, 奠定良好的理论基础。
虚拟现实系统 (Virtual Reality System, VR) 是近年来出现的图形图像领域的高新技术, 它利用电脑模拟产生一个三度空间的虚拟世界, 提供使用者关于视觉、听觉、触觉等感官的模拟, 让使用者如同身历其境一般, 可以及时、没有限制地观察三度空间内的事物。这种技术已经被用于很多行业, 其中包括医学教育, 其发展前景可观。
但由于教学成本问题, 该项技术目前并未在医学院校广泛开展。随着人类认识的不断进步, 电子科技的飞跃发展, 会诞生出越来越多的高新技术产品, 教学手段也会越来越多, 教学资源越来越丰富, 解剖学教学的课堂效果也会进一步提高, 从而培养出更多优秀的医学后备人才, 更好地为人类健康服务。
文献出处：罗贤臣,尚成浩,潘晶雪,赵健.多媒体3D课件在神经系统解剖学中的应用与研究[J].医学理论与实践,2017,30(19):2962-2963.