坚强人生 医生们意见不一 罕见病摸索前行
(来生我也学医 供稿)
2015年,高考前夕,我右大腿肿胀刺疼,去医院各种检查拍片,医生莫衷一是:有医生认为是良性血管瘤,有医生认为是占位性恶性纤维肉瘤,还有认为是骨肉瘤。
因要复习备考,没时间和精力理睬,加上没办法分辨哪个医生意见正确,暂放一边。
高考结束后,来到省人民医院,穿刺取样,病理检测结果是腺泡状软组织肉瘤,同时查出双肺转移,多发结节,如何医治?医生们说法不一:肿瘤内科医生建议立即手术切除腿部肿块;骨外科医生认为已经转移,切腿部肿物没有意义,应该立即化疗;软组织医生认为住院无意义,可以回家服用靶向药。
因要填报志愿,没时间和精力理睬,加上没办法分辨哪个医生意见正确,暂放一边。
这么一混,就在大学读了半年,腿部的疼痛让我无法参加体育课程。寒假一到,立即去省肿瘤医院住院,医生让术前化疗两次,做了腿部肿块切除手术,手术中发现股骨亦有骨转移灶,手术延长三小时,将股骨病灶消融切削刮除,并钢板螺钉内固定术。住院二十天后,在要不要再做术后化疗的争议声中出院:有医生认为应该化疗,有医生建议应该放疗。
我接受了既不放疗也不化疗的第三种意见,回家静养伤口。
肺部还有很多结节,术前检查和出院前检查,发现最大结节都是2.1公分X1.8公分,除了伤口恢复药物用具,还要带靶向药出院,医生们意见不一:有说阿帕替尼合适,有说舒尼替尼更好,我百度了一下说明书,一个治胃癌,一个治肾癌,似乎适应症都不合适,舒尼替尼使用方法吃吃停停让人不太放心,于是接受了带阿帕替尼出院。
阿帕替尼何时可用?医生们意见不同:手术医生建议手术那天算起四周后,药房医生贴的说明标签上是手术后三周也即开药当天就可吃,开药处方的医生说是等伤口拆线完就吃。
我百度了一下,说这药对伤口有妨碍,于是在家静等到伤口表皮快长合时,也即在手术之后的一个月零十天时,开始吃阿帕替尼。
各种副作用,陆续而致:头发变白,手足综合症,鼻子出血(血小板下降厉害),血压升高(加上尿蛋白超标),甲功不正常,吞药胃灼伤呕吐,口腔溃烂等等,应对副作用的药,装了一背包。
那个寒假实难熬,过完春节,大学要开学了,我发现,手术伤口裂开溃烂了,白红相间,惨不忍睹,不要说走路,站都站不起来,这如何上学?
无奈,老父去大学里办了休学手续,继续在家养伤口。
养了两个月,这伤口看起来,不但不会好,越来越烂得严重,老爸慌了,这样下去不会废掉一条腿吗?送去市人民医院,骨外科医生说,帮你动个小手术,把溃烂的地方,手术刀削掉,重新给你缝合一下,这个削皮铲肉的手术,不知是麻醉药不行还是心理作用,虽然只有半小时,但疼得我死去活来,可以说是终生难忘。
重新处理过伤口后,复查了一下胸肺部结节,发现有所缩小,1.7公分 X 1.5公分。心里一丝安慰,继续吃下去,会不会吃消失?手术医生严厉地说:必须把阿帕替尼停下来,否则,伤口长不好,又会再溃烂。
什么?这时停药?那肺部会不会反弹快速长大?可是不停药,骨科手术医生刚才说了,不停药腿就废了,里面的骨钉钢板如果搞松动了,后果不堪设想。
我真是疼怕了,顾腿,肺兄弟,先委曲一下你。
阿帕替尼一停下来,人立即感到全身心的舒服,那叫一个爽啊,恰似抛掉颈上枷,又如美觉刚睡醒,整个人精神了。一个半月丢抛了轮椅,两个半月,走路不需要人扶。
转眼手术后数月光阴过去了,来医院复查,吓一跳,肺部大结节长到3.3公分X 2.6公分了,要命的是,纵隔上也长了,腹膜上也有,对比上次CT报告,双肺新结节明显增多。
完了完了,顾腿没顾肺,赶紧再恢复吃阿帕替尼来顾肺?医生们意见不一致:有说可以再试试化疗的,有说要赶紧恢复阿帕替尼靶向药的,有的叹息活不长的,还有说要做肺部手术的。
面对莫衷一是,我狂咳不已,一口腥痰直喷出来,纸巾一接,红红黑黑。
天要绝我吗?就没有一个医生知道腺泡状软组织肉瘤,到底该怎么治吗?
失望而归后,继续服用阿帕替尼。老爸开始迷信各种草药,老妈到处求神灵拜菩萨。我呢,加入各种QQ群微信群,各种咨询。
在华哥微信群,与老病友,获知国外有抗癌神针PD1,于是拿肿瘤切处去做基因检测,PD-L1 表达阳性约30%,感觉可以赌一把,去澳门吴医生处,打进口的K针,怕副作用承受不起,阿帕替尼从减量到完全停药,单用PD1五针时,发现肺部结节停止长大,微小结节不再增多。惊喜之余,赶紧网上水滴筹,从好心人那里筹了十九万元,PD1联合正版乐伐替尼接着用。
如今,我已经复学了,边上大学边打PD1(有钱时连续坚持打几针,没钱时,就歇一段时间),胸肺部结节已经稳定在3.5公分快一年时间了,虽然没有缩小但不再进展,也没有产生新的微小结节。腿部伤口已愈合,多次复查未有复发迹象。
我计划,等毕业后,去做个肺部氩氦刀手术,把最大的几个结节处理掉,提高PD1的效果,并关注新的PD1增敏药问世。
感恩老病友,你们比医生还牛,真心地谢谢你们用血泪换来的宝贵经验!