陈修园的医学造诣怎样

陈修园之《长沙方歌括》：

嘉庆戊辰，吏部谢芝田先生令亲患头项强痛，身疼，心下满，小便不利。服表药无汗，反烦，六脉洪数。 初诊疑为太阳阳明合病。谛思良久，曰：前病在无形之太阳，今病在有形之太阳。但使有形之太阳小便一利，则所有病气俱随无形之经气而汗解矣。用桂枝去桂加茯苓白术汤，一服遂瘥，惟夜间不寐。特告曰：此名虚烦，因辛热遗害。若用枣仁、远志、茯神等药，反招集其所遗而为孽，病必复作矣。用栀子豉汤，即愈。

陈修园是清代医学家，著作极多。从这个病例，可以看出陈修园也是不懂《伤寒论》的，而未入医道。医学家写作病例，总是要选择自己认定是正确治法之病例，而陈修园的这个病例其实是误治，误治而不自知，则自误。

“初诊疑为太阳阳明合病”，是误用桂枝汤。《伤寒论》：

桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。

若误用桂枝汤，自然服药无汗。病人“服表药无汗，反烦，六脉洪数”，这是白虎加人参汤病，《伤寒论》：

服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。

陈修园没有参透此条文病理，所以他不知道白虎加人参汤之用法。身痛，无汗，烦而脉洪数者，白虎加人参汤主之。《伤寒论》：

服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。

陈修园也没有参透此条文病理，所以误用桂枝去桂加茯苓白术汤。若是服用桂枝汤后，却又下之，病人无汗，心满以及小便不利者，可以用桂枝去桂加茯苓白术汤。而陈修园所治病人，并未攻下。“六脉洪数”者为虚，陈修园以桂枝去桂加茯苓白术汤治此病例，必定加重虚病。

病人“一服遂瘥，惟夜间不寐”，并无汗出，其实是未愈，反而增加了晚上不能入睡的毛病，这是表里俱热之故。中医界如同陈修园一样常常吹牛“一服遂瘥”之人少吗？

陈修园“特告曰：此名虚烦，因辛热遗害”，这是忽悠病人，而不认为是自己误治，若医生都如此，如何能提高医术呢？陈修园“曰：前病在无形之太阳，今病在有形之太阳。但使有形之太阳小便一利，则所有病气俱随无形之经气而汗解矣”，现在的很多医生也是如同陈修园这样常常臆造病理医理，完全脱离实际病症，不是从实际病症入手解析病理，而是有先入为主的人欲作祟，洋洋洒洒地乱解病理。

有些人也是如同陈修园一样地写作医案，自说自话，自吹自擂，却又有很多人在学习这些医案，幼稚地以为学到真本事了。不谦真人看到过很多医案，明明是治疗失败，病人因而拒绝治疗，但又不想得罪医生，所以推托说病情好转了，或者是碍于情面，而奉承医生，可是医生愚蠢到看不透病人之心理，反而洋洋得意地写作成医案，自我吹嘘。假如你到别人家里作客，会当面指责主人炒菜难吃吗？

凡是认同陈修园治愈此病例之人，你就想想自己的医学造诣吧。假如你连分辨是非之能力都没有，又如何能得医道呢。

若是身痛，无汗，烦而脉洪数者，白虎加人参汤主之。若是身痛，无汗，脉沉紧者，当用何方治之？你觉得自己真的得医道了吗？