【案例分析】黄某，男，49岁【主诉及病史...

【案例分析】
黄某，男，49岁

【主诉及病史】患者体弱，凤恙遗精，近因连年操劳，又致小便频急，淋沥不畅半年，经某医院泌尿科检查，小便常规显示白细胞(++) 红细胞少许，蛋白少许，B超显示前列腺增大Ⅱ度，肛门指诊检查前列腺轻度压痛，中央沟变浅，前列腺液检查白细胞8~ 15个/HP,磷脂小体(+)。确诊为慢性前列腺炎，虽迭经治疗，但效果不佳。
症见：小便频数，量少而色黄，淋沥不畅，神疲乏力，腰酸，耳鸣，口干少饮，遗精数日1次，会阴部作胀，或有跳动感，便溏日行1~2次，面色苍白少华，声音低沉无力，舌质淡嫩苔黄，脉细弱带数。

【辨证】脾肾两亏，气阴俱虚，湿热败精阻络
【治法】调养脾肾，扶正清化
【方药】生地、天冬、炒黄柏、煨木香、炙鸡内金、炒山药、 党参、砂仁、生甘草。

取10剂，每 日1剂，水煎服。药后诸症状俱见减轻，但会阴部作胀跳动未止，遗泄时作，遗后则尿频急迫甚。欲治其淋，当止其遗，欲疗其遗，宜祛其瘀，原方中加入王不留行、广地龙、败酱草。继续服用。守方续服1个月，病告痊愈。

【小结】
本例为正虚邪实之候，虚在脾肾之气阴，实在败精湿瘀阻滞，初诊时方用三才封髓丹化裁补益脾肾，扶正清化，虽诸症见松，但遗泄未除，二诊时虑及败精湿瘀不除，则精隧永无安宁，肾之气化难及州都。欲治其淋，务去其瘀，乃于方中加入王不留行、败酱草、广地龙，使败精湿瘀得除，劳淋乃愈。