Neurology病例:神经结节病的68Ga-DOTATATE PET/CT先进成像

45岁男性,表现为进行性视觉损害。MRI可见海绵窦非特异性病变;另68Ga-DOTATATE PET/CT显示病灶68Ga-DOTATATE摄取非常高(图)。立体定向脑活检提示神经结节病的初期表现。68Ga-DOTATATE靶向生长抑素受体(SSR),后者由恶性肿瘤(例如神经内分泌肿瘤和脑膜瘤)中的肿瘤细胞表达,也可由神经结节病中的活化巨噬细胞表达。使用标记有β-放射同位素的SSR配体的靶向放射性核素治疗可能为难治性神经结节病患者提供额外的治疗选择,同样应用于SSR阳性的恶性肿瘤中有效。

(图:MRI:海绵窦强化病灶伴灶周水肿,邻近视交叉和血管;68Ga-DOTATATE PET/CT:68Ga-DOTATATE高摄取;HE染色:非干酪样上皮样肉芽肿;CD68染色:紧密堆积的上皮样巨噬细胞;Gomori染色:初期肉芽肿周围纤维化,被白细胞共同抗原[LCA]阳性淋巴细胞包围[×20,100μm])

[参考文献]

Unterrainer M, Ruf V, Ilhan H, Vettermann F, Holzgreve A, Cyran CC, Tonn JC, Bartenstein P, Albert NL.Teaching NeuroImages: Advanced imaging of neurosarcoidosis with 68Ga-DOTATATE PET/CT.Neurology. 2019 May 21;92(21):e2512-e2513.

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