比塔派克斯的使用方法和常见问题解答
Vitapex比塔派克斯作为一种注射式根充材料，可直接将其内部根充糊剂通过特殊注射器注射进根管内，操作快捷、方便，用于治疗乳牙感染根管疗效已获肯定。Vitapex糊剂能引起异位钙化，包括营养不良性钙化和基质小泡钙化，与骨组织类似，认为有利于牙周韧带间充质细胞分化为成骨细胞或成牙骨质细胞，是优秀的根充材料。Vitapex糊剂主要由碘仿、氢氧化钙、聚硅氧烷油等组成，氢氧化钙具有卓越抗菌效能,可以破坏细菌细胞膜上的酶，改变其化学结构，对细菌起杀伤作用。GEORGEPOULOU等的研究证实，氢氧化钙糊剂在根管内具有高效抗厌氧菌作用，对内氏放线菌和依氏放线菌也有杀菌效能，并可灭活存留于牙本质壁和根尖区的内毒素，且能使局部环境呈偏碱性，中和炎症区酸性产物，减少吸收细胞的活力，促使硬组织形成。
Vitapex具有持续抗菌特性，可有效地抑制根尖及窦道内残留细菌繁殖，防止再度感染及临床症状复发，且有较强的组织渗透特性，能被组织吸收，诱导新生骨组织；同时对组织异物反应极小，不激发周围组织的炎症反应，可加快根尖周病变组织的愈合。使用该方法充填根管使病儿减少了复诊次数，操作简便快速，疗效显著，无不良刺激反应，是一种较理想的治疗方法。
比塔派克斯的使用方法
第一步、常规根管预备：拔髓，扩大，冲洗，消毒，干燥，隔湿备充。
注意事项：根管扩大须至40号；常规掌握根充适应症。根管预备时造成内壁台阶不影响充填。
第二步、用75%酒精消毒注射器前端。或更换新的注射器前端。将注射器前端插入根管内近根尖4/5处加入适当压力一边注入一边抽提注射器；同时观察根管口有无黄色糊剂溢出。
第三步、发现根管口有黄色糊剂溢出时，表示根管已经充满。一边继续轻轻注入，一边移开注射器。
第四步、可以根据需要和可能加充牙胶尖。去除根管口和髓腔内的多余糊剂。水门汀垫基，结束。
比塔派克斯临床使用中常见问题解答
1
问：注射器前端的消毒
答：
1，不可以对含有糊剂的注射器进行高温消毒；
2，可使用的消毒剂有：75%酒精；2%戊二醛；0.5%次氯酸钠；5%福尔马林。
3，可以选购前端可以更换的比塔派克斯。但价格要稍微高一点，可充填根管数要少一点。
2
问：注射器内糊剂打不出
答：
1，原因是针头盖套未盖，暴露于阳光下。
2，用光滑髓针疏通前端管内即可。后部的糊剂是不会固化的！
3
问：打不进或术后显示欠充
答：
1，原因：根管预备不足，根管不畅通注射时加压不够注射器前端插入根管内深度不够。
2，处理：不必取出糊剂，疏通根管，前端接近根尖孔继续注入即可。
4
问：根充后肿胀疼痛
答：
1，根充适应症掌握不当（急性炎症期，叩痛明显，渗出液多）；
2，加压多大，超充过多；
3，根管清洗不净，糊剂将根管内残留物挤出根尖孔。
5
问：根充后固化问题
答：比塔派克斯由于聚硅氧烷油的作用不易凝固。只有在暴露在空气中且受阳光直射才发生固化。但在根管中的糊剂不发生体积变化。
6
问：根充后制作根管桩问题
答：
1，根管桩的直径必定大于根管直径！
2，在根管桩的根管形态预备时，由于比塔糊剂极好地附着在根管壁上，钻头不会将根尖部分的比塔糊剂带出（牙胶尖会！）
3，注意：糊剂为油性，在粘接桩时必须用水门汀将糊剂与粘接剂隔开以免影响粘接剂固化。
7
问：根充后糊剂吸收问题
答：
1，有学者在一次性根充乳牙中观察到，超充部分1周至2月内被吸收，不伤害恒牙胚，不引起硬块，因而对乳牙根的吸收和恒牙的萌出没有影响。
2，未见有根管内被吸收的论文发表。
3，为何根管内不被吸收的机理尚未探明，盼望有兴趣的学者加以研究。
8
问：对是否永久性根充材料的质疑
答：
1，比塔派克斯以其注射型可加压的根充方式给根管治疗带来了革命性的变革。但就未来而言不能说是最好的根充材料。尤其是其为糊剂形式，其密度低，与根管壁没有粘接性等现实问题。同时有些医师还有被吸收的担心。作为研制机构正在研究和改善之中。
9
问：比塔派克斯使用成本的计算
答：
1，目前比塔派克斯（2克）的建议零售价为300元
2，1支可以充填粗大根管100个。平均1个根管3元。如果充填后牙弯细根管将更多，平均1个根管材料成本2.5元。
3，使用比塔派克斯所带来的工作效率的提高，诊疗。
10
问：如何提高比塔派克斯的使用效率
答：
1，熟练掌握有一个过程。建议使用脱钙透明离体牙来做练习。观察其加压力度，边推边退时根管内的充填状况。
2，根管口发现黄色糊剂时，表示根管已充满。髓腔无需充填，否则实属浪费！
3，粗大根管配合使用牙胶尖。