「脑瘫」早期的异常表现，导致脑瘫的 3 个因素不容忽视！

本文科学严谨的讲述：

·脑瘫先天性因素

·脑瘫分娩因素

·脑瘫后天因素

·脑瘫早期的异常表现

动物试验去大脑后，表现为四肢僵直。人和动物一样，脑的某些结构受到损伤后就会出现动物去大脑僵直一样的疾病——脑瘫。

脑瘫是脑性瘫痪的简称，也叫痉挛性瘫痪。顾名思义，是脑在出生前、出生时或出生后的未发育成熟前发生病变，失去或缺乏控制部分或全部脊神经的能力，引起婴幼儿非进行性的脑功能障碍。

什么意思呢？打个比方，儿童在家受家长管制，在学校受老师管教，成人后受集体领导管理，而政府指引、监管着家庭、学校、单位或集体，如果没有政府监督和管理，个人就会任性、甚至犯罪。

如果说家长、老师、单位领导相当于脊髓，那么中央政府就相当于脑，想象一下没有中央政府的社会还不会是个瘫痪的社会吗？

人的躯干、四肢的肌肉受脊髓管控，而脑又监管着脊髓，脑在稳定姿势，协调肌张力，保持人体直立和平衡，完成准确动作上起着非常重要作用。

当脑在胎儿时期、出生时或出生后的婴幼儿时期因外伤、中毒、感染和其它疾病而发生缺血缺氧，就会引起脑细胞坏死、变性，出现认知和感觉障碍、脊髓失去不同程度控制，躯干、四肢肌张力增高而痉挛，运动受限，这就是脑瘫。

患了脑瘫，只能改善，不能治愈，所以爸爸、妈妈们应该把重点放到预防上，特别是引起脑瘫的高危生活习惯和疾病上。

一、先天性因素

1、爸爸、妈妈吸毒、烟酒过度、药物中毒等导致精子、卵子及受精卵缺馅引起胎儿脑发育畸形，脑皮质内脑质缺失和椎体束发育不全，引起脑瘫。

2、母亲妊娠期外伤、中毒、感染、宫内感染、重度贫血、妊娠高血压综合征、心力衰竭、大出血、休克、昏迷等都可能引起脑瘫。

3、母体内氧化障碍及新陈代谢障碍导致胎儿脑发育不全和脑积水、脑软化、脑液化、脑硬化、脑钙化、脑萎缩。

4、母亲出血性体质致胎儿脑出血。

5、母亲生殖腺长期放射性照射致生殖细胞发育不全。

二、分娩因素

1、胎盘早剥、前置胎盘、胎盘梗死或胎盘功能不良等。

2、脐带脱垂、压迫、打结或脐带绕颈等。

3、胎位不正难产、不当使用产钳、吸胎或产程过长引起脑损伤、脑出血。

4、新生儿窒息，心肺功能异常疾病，如先天性心脏病、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。

5、新生儿溶血引起脑缺血缺氧，脑膜或脑皮质硬化、囊肿形成或萎缩致瘫。

6、低体重儿小于 2500克，包括早产儿、足月未成熟儿。

7、核黄疸是脑瘫病的重要原因，随着围产医学的进步，核黄疸引起脑瘫的比例下降。

三、后天因素

1、婴幼儿脑外伤及脑出血。

2、婴幼儿感染如脑炎，脑膜炎，麻疹，疫苗性脑炎。

3、婴幼儿中毒如一氧化碳、二氧化碳和锰中毒等均可引起脑皮质部分、椎体束和侧束萎缩，形成囊肿，或硬化出现脑瘫。

4、肿瘤引起高颅压、肿瘤压迫、侵袭。

四、脑瘫早期的异常表现

产房传出的第一声啼哭是人生第一次对世界的反应和表述，也是妈妈历经十月怀胎所期待的最美妙的音符。

我还是一个医学生在产科实习时，听医生交班说的最多的词是新生儿哭声洪亮，可见孩子的哭声蕴含着多少丰富的内容。

脑瘫异常表现就从人生发出的第一声啼哭谈起。

1、哭声异常

产科里医生、助产士和护士分工明确、团结协作，紧密配合。不管是正常产、侧切产、还是剖腹产，新生儿断脐后最主要工作是刺激产生呼吸，然后新生儿哇哇大哭。

哭声来的迟早与否，哭声洪亮与否都关系着新生儿健康。断脐后数分钟内如不能出现自主呼吸，大声啼哭，就会有缺氧紫绀，就可能出现脑瘫。哭时没有声音或哭声低沉、发直都是异常表现。

2、动作迟滞

俗话说三翻六坐九爬爬，一周以后走着耍。

正常婴幼儿2-3个月时俯卧能抬头，平卧会翻身；4-5个月能主动伸手触、抓、持物；6-7个月能单手或两手支撑坐起；8-10个月能爬；1岁后能站立行走；2岁后会跑，会骑三轮车，会爬梯子。

如果孩子在以上各年龄阶段不能出现相应的表现就要警惕脑瘫。

3、姿势怪异

刻板、别扭、不对称，头不能放在正中位置，常常是转向一侧或后仰；一侧手、肩向内、向下旋转、屈曲或伸展；手常成握拳状，拇指贴掌心，其余四指将拇指握住，手背朝前，或掌心向下。

脊柱常出现不同程度后凸或者侧弯；下肢伸直、内收交叉、呈剪刀状，尖足。

换尿布时宝宝腿不能分开，撒尿时把不开双腿；跟腱紧张导致扶立或独站时足底无法放平，只能脚尖著地；扶走或独走时姿势异常，体位转换不灵活。

4、养育困难

出生后不会吸吮、吸吮无力、拒乳、吞咽困难、不愿意睡觉或者睡眠过多、易激惹、好哭闹、闭嘴困难，同时对噪声敏感、体位改变容易惊醒，经常惊厥，拥抱反射增强，伴有强烈的哭闹。

5、表情呆板

不注意看人，眼神呆板不灵活，与父母没有交流，不主动追视、追听，逗引时无反应。

脑瘫有多种类型：

痉挛型占45～60%；

手足徐动型占15～25%；

共济失调型5%；

强硬型5～7%；

震颤型、软瘫型及混合型占5%。

脑瘫的诊断主要是靠上述症状和肌力减低、肌张力增高、反射异常的体征，所以并不能在怀孕时，或一出生就诊断出来。大多数脑瘫孩子智力正常，只是运动功能不好，自理能力差。

脑瘫治疗的早期以康复训练支具矫正为主。年龄越小，大脑和神经系统的可塑性越强，特别是在3岁之前，大脑分工尚未定型时通过康复训练可启动一些代偿功能。

另外从肢体运动功能来讲，在3岁内关节挛缩程度相对轻微，矫治也较容易。

手术仅适合一小部分痉挛型脑瘫患儿，如肌腱延长、截骨术、关节融合手术，还有功能性选择性脊神经后跟部分离断术（FSPR），可通过对脊髓神经后根高选择切断，全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。

只有健康的爸爸妈妈，才会有健康的宝宝，想要孩子的年轻的爸爸妈妈们，你们准备好了吗？