「脑瘫」早期的异常表现,导致脑瘫的 3 个因素不容忽视!

本文科学严谨的讲述:

·脑瘫先天性因素

·脑瘫分娩因素

·脑瘫后天因素

·脑瘫早期的异常表现

动物试验去大脑后,表现为四肢僵直。人和动物一样,脑的某些结构受到损伤后就会出现动物去大脑僵直一样的疾病——脑瘫。

脑瘫是脑性瘫痪的简称,也叫痉挛性瘫痪。顾名思义,是脑在出生前、出生时或出生后的未发育成熟前发生病变,失去或缺乏控制部分或全部脊神经的能力,引起婴幼儿非进行性的脑功能障碍。

什么意思呢?打个比方,儿童在家受家长管制,在学校受老师管教,成人后受集体领导管理,而政府指引、监管着家庭、学校、单位或集体,如果没有政府监督和管理,个人就会任性、甚至犯罪。

如果说家长、老师、单位领导相当于脊髓,那么中央政府就相当于脑,想象一下没有中央政府的社会还不会是个瘫痪的社会吗?

人的躯干、四肢的肌肉受脊髓管控,而脑又监管着脊髓,脑在稳定姿势,协调肌张力,保持人体直立和平衡,完成准确动作上起着非常重要作用。

当脑在胎儿时期、出生时或出生后的婴幼儿时期因外伤、中毒、感染和其它疾病而发生缺血缺氧,就会引起脑细胞坏死、变性,出现认知和感觉障碍、脊髓失去不同程度控制,躯干、四肢肌张力增高而痉挛,运动受限,这就是脑瘫。

患了脑瘫,只能改善,不能治愈,所以爸爸、妈妈们应该把重点放到预防上,特别是引起脑瘫的高危生活习惯和疾病上。

一、先天性因素

1、爸爸、妈妈吸毒、烟酒过度、药物中毒等导致精子、卵子及受精卵缺馅引起胎儿脑发育畸形,脑皮质内脑质缺失和椎体束发育不全,引起脑瘫。

2、母亲妊娠期外伤、中毒、感染、宫内感染、重度贫血、妊娠高血压综合征、心力衰竭、大出血、休克、昏迷等都可能引起脑瘫。

3、母体内氧化障碍及新陈代谢障碍导致胎儿脑发育不全和脑积水、脑软化、脑液化、脑硬化、脑钙化、脑萎缩。

4、母亲出血性体质致胎儿脑出血。

5、母亲生殖腺长期放射性照射致生殖细胞发育不全。

二、分娩因素

1、胎盘早剥、前置胎盘、胎盘梗死或胎盘功能不良等。

2、脐带脱垂、压迫、打结或脐带绕颈等。

3、胎位不正难产、不当使用产钳、吸胎或产程过长引起脑损伤、脑出血。

4、新生儿窒息,心肺功能异常疾病,如先天性心脏病、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。

5、新生儿溶血引起脑缺血缺氧,脑膜或脑皮质硬化、囊肿形成或萎缩致瘫。

6、低体重儿小于 2500克,包括早产儿、足月未成熟儿。

7、核黄疸是脑瘫病的重要原因,随着围产医学的进步,核黄疸引起脑瘫的比例下降。

三、后天因素

1、婴幼儿脑外伤及脑出血。

2、婴幼儿感染如脑炎,脑膜炎,麻疹,疫苗性脑炎。

3、婴幼儿中毒如一氧化碳、二氧化碳和锰中毒等均可引起脑皮质部分、椎体束和侧束萎缩,形成囊肿,或硬化出现脑瘫。

4、肿瘤引起高颅压、肿瘤压迫、侵袭。

四、脑瘫早期的异常表现

产房传出的第一声啼哭是人生第一次对世界的反应和表述,也是妈妈历经十月怀胎所期待的最美妙的音符。

我还是一个医学生在产科实习时,听医生交班说的最多的词是新生儿哭声洪亮,可见孩子的哭声蕴含着多少丰富的内容。

脑瘫异常表现就从人生发出的第一声啼哭谈起。

1、哭声异常

产科里医生、助产士和护士分工明确、团结协作,紧密配合。不管是正常产、侧切产、还是剖腹产,新生儿断脐后最主要工作是刺激产生呼吸,然后新生儿哇哇大哭。

哭声来的迟早与否,哭声洪亮与否都关系着新生儿健康。断脐后数分钟内如不能出现自主呼吸,大声啼哭,就会有缺氧紫绀,就可能出现脑瘫。哭时没有声音或哭声低沉、发直都是异常表现。

2、动作迟滞

俗话说三翻六坐九爬爬,一周以后走着耍。

正常婴幼儿2-3个月时俯卧能抬头,平卧会翻身;4-5个月能主动伸手触、抓、持物;6-7个月能单手或两手支撑坐起;8-10个月能爬;1岁后能站立行走;2岁后会跑,会骑三轮车,会爬梯子。

如果孩子在以上各年龄阶段不能出现相应的表现就要警惕脑瘫。

3、姿势怪异

刻板、别扭、不对称,头不能放在正中位置,常常是转向一侧或后仰;一侧手、肩向内、向下旋转、屈曲或伸展;手常成握拳状,拇指贴掌心,其余四指将拇指握住,手背朝前,或掌心向下。

脊柱常出现不同程度后凸或者侧弯;下肢伸直、内收交叉、呈剪刀状,尖足。

换尿布时宝宝腿不能分开,撒尿时把不开双腿;跟腱紧张导致扶立或独站时足底无法放平,只能脚尖著地;扶走或独走时姿势异常,体位转换不灵活。

4、养育困难

出生后不会吸吮、吸吮无力、拒乳、吞咽困难、不愿意睡觉或者睡眠过多、易激惹、好哭闹、闭嘴困难,同时对噪声敏感、体位改变容易惊醒,经常惊厥,拥抱反射增强,伴有强烈的哭闹。

5、表情呆板

不注意看人,眼神呆板不灵活,与父母没有交流,不主动追视、追听,逗引时无反应。

脑瘫有多种类型:

痉挛型占45~60%;

手足徐动型占15~25%;

共济失调型5%;

强硬型5~7%;

震颤型、软瘫型及混合型占5%。

脑瘫的诊断主要是靠上述症状和肌力减低、肌张力增高、反射异常的体征,所以并不能在怀孕时,或一出生就诊断出来。大多数脑瘫孩子智力正常,只是运动功能不好,自理能力差。

脑瘫治疗的早期以康复训练支具矫正为主。年龄越小,大脑和神经系统的可塑性越强,特别是在3岁之前,大脑分工尚未定型时通过康复训练可启动一些代偿功能。

另外从肢体运动功能来讲,在3岁内关节挛缩程度相对轻微,矫治也较容易。

手术仅适合一小部分痉挛型脑瘫患儿,如肌腱延长、截骨术、关节融合手术,还有功能性选择性脊神经后跟部分离断术(FSPR),可通过对脊髓神经后根高选择切断,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。

只有健康的爸爸妈妈,才会有健康的宝宝,想要孩子的年轻的爸爸妈妈们,你们准备好了吗?

(0)

相关推荐