老年肺气肿..支气管哮喘..加味麦味地黄..董建华案

15.加味麦味地黄治老年性肺气肿

紫石英15克，肉桂、沉香各8克，麦冬10克，五味子5克，熟地、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、山药各10克，冬虫夏草6克。

治疗老年性肺气肿、支气管哮喘等。

先将上药用水浸泡30分钟，再煎煮30分钟，每剂煎2次。将2次煎出之药液混合。每日1剂，早晚分服。

咳喘一证，临床有虚实之分，在肺者多实，治以宣肺止咳平喘。

在肾者多虚，治以温肾纳气佐以镇摄。老年喘证，总以肾虚为本。此乃肾为气之根，年老肾气先衰，且久病不愈，由肺及肾，以致肾气摄纳无权，逆气上奔而喘。

故治应在温肾润肺之中佐以镇纳之味。方中熟地、五味子、冬虫夏草温肾纳气；紫石英、沉香混肾纳气，重镇降逆而平喘；麦冬润肺养阴，肉桂既能温补肾阳，又能引火归原，纳气归肾，与六味地黄相伍，肺肾同治，补肾纳气而平喘。

此方治疗老年性肺气肿、支气管哮喘，每获良效。若属风寒、痰热等实喘者，不宜用本方。

平时应慎风寒，节饮食，戒烟酒。

病例：男，60岁。咳喘反复发作20余年，每年入冬即喘，久治不愈。

近1个月因感冒病情加重，气喘再发，动则喘急，呼多吸少，胸闷气促，心悸气短，夜间不能平卧，咳吐少量黏痰，面黄消瘦，腰酸痛，纳差，尿频。舌红苔薄黄，脉沉滑。

西医诊断为支气管哮喘。

用前方加减服6剂，喘咳渐平，胸闷心悸亦减。守方调治20余日，咳喘基本控制，已能平卧。