倪海厦《伤寒论》条辨八十：五苓散里面用到少量的桂枝，配伍非常精妙

7月4日

八十：「中风」发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰「水逆」，「五苓散」主之。

胃里面的水，发表发到表面以后，阳往上冲，阳被发到皮肤上去，阳就居上居外，下面的水就往上吸，下焦的水应该小便小掉的，结果虹吸原理被往回头走，这样就有间隙，有表里证，喝水就吐出来了。

下面的水往上走，胃又没有办法蒸发掉，喝进来的水，就不能受，所以用猪苓、茯苓、泽泻，把下焦的水利掉，又健脾整胃，恢复脾胃的功能，所以用五苓散。

临床上常看到有些病人因为喝水喝得太多太快，结果水停在中膈，也变成五苓散证。

五苓散里面用到少量的桂枝，配伍非常精妙，桂枝有温阳化水的功能，这温化的功能是温胃，如果五苓散少了桂枝，像温病派那样不敢用桂枝，那么效果就差多了。

本文由公众号医经整理，版权归倪海厦老师。转载是为了传播中医文化，不会用于营利！

——完——