不是专门治疗失眠，但睡眠改善明显

经常会有这种情况，没有用专门治疗失眠的药，只是针对核心病机，但用药后失眠大为改善。

***  男  32岁 身高172

2018-4-2

尿频，早泄。腰有时候有点酸。

以前手淫频繁，去年年初意识到问题严重性。

去年吃某温阳的药出现尿频。口服清热解毒药，晚上不起夜。

目前情况是有阳痿早泄情况 大便不成型  一天1到两次 有挂便池。舌苔后面给你照片 比较厚腻。有前列腺炎 + ，尿比较多 但晚上基本不起夜 不过到早上6点左右就会憋醒。

睡眠情况还算可以 最近略差点 偶尔晚上会醒一次，但不多。

我自己判断目前情况自己以前不好习惯和爱喝冷饮有关，肾虚 湿气也比较重当时具体还要看医生您的   没有盗汗的情况 ，我不怕冷 手心也不爱出汗，不掉发 但记忆力这两年差了很多 。 我看过一些你公众号的文章，我不怕冷 手心也不爱出汗，不掉发 但记忆力这两年差了很多。

呵呵 顺便说一句 很喜欢你的公众号 干货很多

晨勃一周一两次。精神好，无心慌气短。腹部不凉，腰部不凉。没有耳鸣。

诊断：肾精亏虚，肾气虚，兼有湿热

治疗：滋养肾精，补益肾气，清利湿热

处方：

菟丝子12枸杞子12五味子12车前子12

覆盆子12土茯苓30鱼腥草15炒山药18

山萸肉15茯苓12泽泻9巴戟天15

炒白术18炙甘草10桂枝12生麦芽12

不是专门治疗失眠，但睡眠明显改善。

2019-4-1

早上好 我这边喝了14付药。

目前情况是这样的 :睡眠情况改善很明显 前段时间容易失眠 喝了药后睡眠好了很多 半夜基本起夜后 也能很快入睡。近期打呼噜。不怕冷。尿频情况 白天变化不大，晚上起夜次数要好点，最近两周只有两天半夜起来去洗手间。但晚上一到10点后，老感觉尿不尽 一点点的。过20分钟憋一点出来，一直要尿干净才能安心睡觉。否则中途会醒。尿里泡沫还是很多，大便还是糖稀，但次数有所减少。一天基本一到两次。

晨勃还是不行 夫妻兴致不高。晨勃差。精神还好。去年开始，不能晒太阳，整个人就头痛，恶心。现在容易感冒，头痛恶心。头不怕凉。腰部有点不舒服，不酸。大便不成型，大便次数1-2次。没有欲望。近几个月特别差。

性欲不强 晨勃有 但不是很硬。再就是睡前 大概就是10点 尿意不断 一次尿一点。

白天倒还好 不过只要晚上尿晚了 能一觉到天亮。

2021-10-9

我简单说下自己情况，4-5月份我在你这边吃药，主要症状:尿频 基本解决了，之前说怕冷 腹部凉，目前怕冷有好转，腹部还是凉，脚容易冰凉。小便偶尔会起夜一次（估计一周一次）其他都还好。之前说的肾结石 最近一次检查，已经好了 。这次找你主要还是性欲不高，以及我这次体检发现精子活性率22%，估摸也是自己年轻SY ，阳气损耗太厉害。四肢有纤维瘤。身上有纤维瘤。不能晒太阳。晒太阳需要戴帽子。

晒太阳会太阳穴酸胀痛。没有心慌气短。睡眠好。之前睡眠不好，吃了药之后睡眠好。不尿频了。腹部冰凉。大便不成型。之前口臭，最近吃了药之后口臭减轻。

饭量一贯不好。脚总是冰凉。精神差。腹部不胀。记忆力差，注意力差。无胆小易惊。

哦 对了 晨勃不好 一周只有一两次有晨勃现象。

按：

失眠，往往是患者诸多病症的一个症状。治疗的时候，往往会出现其他病症好转的时候，睡眠也大为改善。

患者往往只把自己认为最重要的症状作为描述。而忽视了其他症状。对于很多久久失眠未能得到治疗的患者，往往有更多其他病症。

比如很多患者心中怨气很大，家庭矛盾很多，但家丑不可外扬，不愿告知医生。只说自己难以入睡。甚至把同时伴有的心慌气短胸闷，右侧胁肋疼痛等症都不描述。看中医的时候，还是西医的思维，看失眠就只说失眠，心脏的症状打算挂心内科看。

这显然不了解中医，中医是整体观念，需要整体思维。不能把人体分割开来看。我们人体是一个非常灵敏的肌体，全身的任何表现，都会敏感的感知。比如很多肿瘤，最初的症状就是局部的不适、困乏无力，失眠。如果只是治疗失眠，显然病因并未解除，也很难取效。

作为医生，不为一两个症状所迷惑。全面系统的问诊辩证。对于准确诊断极为关键。