骨质增生--腰椎骨刺--分型论治--周光辉

【辨证治疗腰椎骨质增生300例--周光辉】

　　 1.风寒湿痹型

　　: 腰部疼痛酸重, 转侧不便, 痛时腰背拘挛难以屈伸, 有时发麻牵连 下肢, 遇阴雨天加剧,身重。苔白, 脉浮涩。治以祛风散寒, 除湿通络止痛。药用独活1 5g、桑寄生15g、熟地20g、牛膝15g、杜仲15g、当归10g、白芍20g、川芎10g 、党参12g、茯苓20g、细辛6g、秦艽10g、防风10g、桂枝10g、甘草6g。水煎服, 每 日1剂。

　　2.气滞血瘀型

　　: 腰部疼痛 , 活动受限, 转侧不利, 痛有定处, 夜间尤甚, 发时痛 如针刺, 得寒、温不解, 疼痛可向下肢放射, 部分病人有外伤史, 睡眠差,纳食不佳, 大便干, 舌紫暗或有瘀斑, 脉弦涩。治以活血化瘀、壮腰补肾。药用川芎12g、当归9 g、赤芍15g、熟地30g、延胡15g、姜黄12g、狗脊12g、杜仲15g、骨碎补12g、肉苁蓉12g、川牛膝15g、甘草6g。水煎服, 每日1剂。
　　3.肾阳虚型

　　:腰膝酸软疼痛, 绵绵不断, 久坐、久立、久卧尤甚, 每因劳累或患风 寒加重, 兼见少腹拘紧, 面色白, 四肢不温, 乏力头昏, 大便稀溏, 夜尿多, 舌淡, 脉 沉细无力。治以温补肾阳, 养血活血。药用熟地30g、山药15g、枸杞12g、萸肉12g 、菟丝子12g、杜仲12g、鹿角胶10g、当归10g、附子9g(先煎)、肉桂6g、鸡血藤2 0g、乳香12g、没药12g。水煎服, 每日1剂。
　　4.久病劳损型

　　:劳累后腰部酸楚疼痛,四肢倦怠,腰部俯仰活动后更甚, 按摩及温熨 或休息可缓解, 日久可兼疲乏懒言, 表热自汗, 纳少,苔薄白,脉细缓。治以益气养血, 补肾壮骨, 活络止痛。药用黄芪30g、补骨脂15g、骨碎补12g、菟丝子12g、狗脊12 g、川断12g、川芎12g、当归9g、白芍18g、鸡血藤20g、熟地30g、葛根 20g。
　　以上均水煎服, 每日1剂。 1周为1个疗程, 治疗2～3疗程后评价疗效。
　　治疗效果--痊愈245例, 占81.67%；有效48例, 占16%；无效7例, 占2.33%；总有效率 97.67%。