2例巨大右心合并特征性心电图改变,你能判断病因吗?

2例巨大右心合并特征性心电图改变,你能判断病因吗?

在临床工作中医生经常会遇到一些少见或出乎意料外的病例,对它们的诊断也更为棘手。面对这些病情复杂的案例,如何在全面分析的同时抓住特征性表现,快速准确诊断,考验着临床医生的基本功。下面通过对两例相对少见病例的分析,一起学习诊断思路。
图1b. 图1a胸前导联的放大图,V2、V3导联可见明显的Epsilon波,V3~V6导联T波倒置
图2. 右房右室重度扩大
化验:尿素9.6 mmol/L,肌酐正常。血糖、血脂、电解质正常。肝功能示白蛋白23.9 g/L,转氨酶正常,BNP为2203 pg/ml。
图3. 窦停,室性逸搏心律或房颤伴三度房室传导阻滞,QRS波群时限达200 ms
图4. 室速可能性大
图5. 心房颤动,类右束支传导阻滞
图6. ARVC/D 患者ICD植入流程图
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