中医儿科学——肾病中焦湿热——甘露消毒丹——阴阳解析

甘露消毒丹——阴阳解析

肾病综合征湿热证候：

皮肤脓疱疮、疗肿、疮疡、丹毒等,或口黏口苦,口干不欲饮、脘闷納差等,或小便频数不爽、量少、有灼热或刺痛感,色黄赤浑浊、小腹坠胀不适,或有腰痛、恶寒发热、口苦使秘,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

中焦湿热治法：清热解毒，化浊利湿

中焦湿热方药：甘露消毒丹加减

甘露消毒丹：《医效秘传》

飞滑石450g，淡黄芩300g，绵茵陈330g，石菖蒲180g，川贝母、木通150g，藿香、连翘、白蔻仁、薄荷、射干各120g。

生晒研末，每服三钱，开水调下，或神曲糊丸，如弹子大，开水化服亦可。现代用法：散剂，每服6-9g；丸剂，每服9-12g；汤剂，水煎服，用量按原方比例酌定。

甘露消毒丹，为祛湿剂，具有利湿化浊，清热解毒之功效。

解析：

阳性药：石菖蒲、藿香、白豆蔻

平性药：无

阴性药：滑石、黄芩、茵陈、川贝母、木通、连翘、薄荷、射干

君药：茵陈

石菖蒲：辛，温。归心、胃经。祛痰开窍，化湿开胃，宁神益智。

藿香：辛，微温。归脾、胃、肺经。化湿，解暑，止呕。

白豆蔻：辛，温。归肺、脾、胃经。化湿，行气，温中，止呕。

滑石：甘、淡，寒。归胃、膀胱经。利水通淋，清解暑热。

黄芩：苦，寒。归肺、胆、胃、大肠经。清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。

茵陈蒿：苦，微寒。归脾、胃、肝、胆经。清利湿热，退黄疸。

川贝母：苦、甘，微寒。化痰止咳，清热散结。

木通：苦，寒。归心、小肠、膀胱经。利水通淋，泄热下乳。

连翘：苦，微寒。归肺、心、胆经。清热解毒，消痈散结。

薄荷：辛，凉，归肺，肝经。发散风热、清利头目，利咽，透疹。

射干：苦，寒。归肺经。清热解毒，利咽，祛痰。

阳性药物少，阴性药物多，针对热多寒少；君药以清热利湿为主，针对实多虚少；太阳阳明太阴合病。

方剂中，茵陈、黄芩、连翘、薄荷，清热利湿；滑石、木通，利水通淋；川贝母、射干、石菖蒲，化痰止咳；藿香、白豆蔻，行气和胃。

诸药合用以清热利湿为主，化痰止咳为辅，兼顾行气和胃。适用于小儿肾病，中焦湿热者。