图示髋关节发育不良的影像学表现

髋臼发育不良（acetabular dysplasia，AD）系因髋臼发育缺陷造成髋臼对股骨头的覆盖不良，主要表现为髋臼外上方和前方缺损，髋臼变浅，髋关节中心外移。由于髋臼对股骨头覆盖率降低，髋臼和股骨头关节面对合关系不正常，最后导致关节面的接触应力增高和关节软骨退变而引起骨性关节炎。本期内容将介绍髋臼发育不良的X线、CT及MRI的表现。

X线片

右侧髋臼发育不良

右髋正位片，示右侧髋臼变浅，Sharp角增大，髋臼覆盖率降低，CE角变小

双侧髋臼发育不良伴退行性骨关节病

双髋正位片，示双侧髋臼变浅，Sharp角增大，左股骨头外上方半脱位，髋臼顶关节面下均见边缘硬化之囊变，间隙均变窄，股骨头稍变扁，股骨颈干角稍增大

右侧髋臼发育不良伴退行性骨关节病

a.右髋正位片，示右髋臼变浅，髋顶变短，Sharp角增大，股骨头外翻并外上方移位，间隙变窄，髋臼缘骨质增生硬化，股骨头周围骨质增生；

髋臼发育浅小或浅平，顶唇短小，髋臼覆盖率降低，中心边缘角（CE角）减小。股骨颈干角增大，股骨头的负重点外移，髋关节的内侧间隙加宽，关节呈半脱位或全脱位。髋臼顶外侧缘骨质发育不良，臼盖嘴消失，臼盖白线呈外高内低之斜线，Sharp角增大。髋臼边缘增生硬化，股骨头及髋臼软骨下可见假囊肿，股骨头及髋臼边缘可见骨质增生。

CT

右侧髋臼发育不良伴退行性骨关节病

CT平扫，示髋臼前后唇变短，同时更清楚显示股骨头关节面下囊变，周围骨赘形成及髋臼骨质增生硬化

双侧髋臼发育不良伴退行性骨关节病

CT平扫，示双侧髋臼前断面角变小，头臼包容差，髋臼及股骨头轻度骨质增生

髋臼前断面角变小，后断面角小于正常；股骨头顶部层面见不到顶唇，且前后唇变短；股骨头稍向前方移位；伴发关节退行性改变，可见关节间隙变窄，关节面硬化并关节面下囊变，同时髋臼前唇和上部边缘可见骨质增生。有时可合并关节积液。

MRI

双侧髋臼发育不良

a. MRI横轴位T1WI，示前断面角变小；
b.冠状位T2WI，示髋臼稍变浅，Sharp角增大

髋臼窝浅平，冠状位示Sharp角增大，横断位前断面角及后断面角皆变小。顶唇和（或）前后唇短小；髋臼前上缘骨质增生，呈短T1及混杂短T2低信号；髋臼前上缘或上缘软骨下可见单囊或多囊灶，呈长T1或稍长T1低信号、长或稍长T2信号，抑脂像上呈高信号。关节内有时可见长T1、长T2积液。

来源：髋关节影像诊断学（第2版）