【清胃散：牙疼第一方，立刻止疼】

从少到老，从春到冬，都会有牙痛出现。中医治牙痛，那是拿手好戏。

牙齿是骨之余气所化，是长在牙龈肉周围上，足阳明胃经，循鼻子到上齿，手阳明大肠经从腮帮子入下齿，

所以牙龈肉乃阳明经所主，阳明胃肠又主肌肉，所以肌肉肿毒，总离不开阳明积热，这牙龈肿痛是胃肠积热循经上攻所致。

也就是说它跟肠胃关系最大。古人讲，六经实热，总清肠胃。就是你全身热气腾腾，肠胃一定要先清空，清空肠胃，热气就下降。

治牙痛神方：清胃散

李东垣《兰室秘藏》清胃散，为治疗牙痛之良方。
组成：生地、当归身各6g，牡丹皮9g，黄连6g，升麻9g。
清胃散，不仅用于治疗牙周炎，胃火牙痛，一切咽喉肿痛，口舌生疮，三叉神经痛，只要是胃火上攻，皆可用之。

清胃散

处方生地黄、当归身各0.9克，牡丹皮1.5克，黄连1.8克（如质次，更加0.6克。夏月倍之），升麻3克.

功能主治清胃凉血。治胃中积热，上下牙痛不可忍，牵引头部，满面发热，其齿喜寒恶热；或牙龈红肿，溃烂出血；或唇口腮颊肿痛，口气臭热，口舌干燥，舌红苔黄，脉滑大而数。现用于三叉神经痛、口腔炎、牙周炎属于胃火上炎者。

用法用量上为细末，都作一服。用水230毫升，煎至150毫升，去滓冷服。

备注方中黄连苦寒泻火，以清胃中积热；生地、丹皮滋阴凉血清热；当归养血和血；升麻散火解毒，兼为阳明引经之药。五药配合，共奏清胃凉血之功。

摘录《脾胃论》卷下

李氏的方剂里“升阳散火”的思想较多，所以清胃散里面有升麻，且升麻的用量相对较大。

清胃散的君药为黄连，臣以升麻，升麻性寒，能够清胃解毒。这些清解的药可以把人体的败浊给它化下去，以治胃火牙痛；

再一个是取其轻清升散透发，可宣达郁遏之伏火，有“火郁发之”之意。

黄连得升麻，泻火不凉遏，升麻得黄连，散火而不升焰。丹皮、生地凉血清热。

当归养血活血，与生地合则滋阴养血，与丹皮合则消肿止痛，共为佐药。

此方的核心是“苦寒清之，火郁发之”，这也是其立方原则，苦降、升散，共奏清胃凉血之效，以使上炎之火得降，血分之热得除。

《医方集解》载本方有石膏，其清胃之力更强。有一首方歌：

清胃散用升麻连，当归生地牡丹全。

或加石膏清胃热，专治牙痛与牙宣。

清胃散

（东垣）治胃有积热，上下牙痛，牵引头脑，满面发热，其牙喜寒恶热；或牙龈溃烂，或牙宣出血，或唇口颊腮肿痛（足阳明胃脉循鼻外，入上齿中，侠口环唇，循颊车，上耳前，主上牙龈，喜寒饮而恶热∶手阳明大肠脉上颈贯颊，入下齿，侠口，主下牙龈，喜热饮而恶寒。
足阳明别络脑，故脑痛；阳明之脉营于面，故面热；二经热盛，故唇口齿颊病而肿痛也；
齿为骨属肾；牙宣、牙龈出血或齿缝出血也，亦名齿衄，乃肾病；若血多而涌出不止，为阳明热盛，以阳明多气多血也；
唇属脾胃大肠经，燥则干，热则裂，风则，寒则揭；若肿皴裂如蚕茧，名曰茧唇；唇舌者，肌肉之本也，人中平满者，为唇反，唇反者肉先死。
生地黄牡丹皮黄连当归升麻。一方加石膏。

此足阳明药也。黄连泻心火，亦泻脾火，脾为心子，而与胃相表里者也；当归和血，生地、消而痛止矣。
（薛新甫曰∶湿热盛而牙痛者，承气汤，轻者清胃散；大肠热而龈肿痛者，清胃散，甚者调胃汤；六郁而痛者，越鞠丸；中气虚而痛者，补中益气汤；思虑伤脾而痛者，归脾汤；肾经虚热而痛者，六味丸；肾经虚寒而痛者，还少丹，重则八味丸；其属风热者，独活散、茵陈散；风寒入脑者，羌活附子汤；当临时制宜。附 独活散∶独活、羌活、川芎、防风各五钱，细辛、荆芥、薄荷、生地各二钱。每服三钱）

有人问杰哥，中医是慢郎中啊！可是在过去啊，没有西医的时候，中医一样治这些急难重症。

《黄帝内经》说，治疗疾病，要懂得实者泻之、虚者补之。如何区分？暴痛属实，久痛隐痛属虚。

痛起来像火爆那样，很快，很猛烈的，要泻火。痛起来绵绵不休的，隐隐作痛，要补虚。

实证一般是比较急的，叫暴病多实，虚病一般是比较久的，缠绵的，隐隐作痛，叫久病多虚。

牙痛还会伴随红、肿、热。用这清胃散富含三大理法，开盖加水跟撤火。

这牙部肿热，就像烧红了的滚水一样，牙龈肉虽然在上面，而热却是从下面阳明胃肠经蒸上来的。

所以要让这锅水迅速凉下来。

第一通过黄连直接清胃肠积热，就像清里釜底的薪火一样。

第二用生地、当归、丹皮来增液凉血，就像往锅中加水一样，加点凉水下去，沸腾之势就减轻了。

第三你想要水凉得快点，一定要把锅盖打开，不然越焖越热，这时通过升麻，直接揭开阳明锅盖，这样盖子打开，热势就能透发出来。

所以三管齐下，锅中的水由沸腾之势，佷容易就转为清凉。

而人体鼎沸疼痛难耐的牙火，也很快好过来。

所以清胃散，不仅用于治疗牙周炎，胃火牙痛，一切咽喉肿痛，口舌生疮，三叉神经痛，只要是胃火上攻，皆可用之。