『常用方剂』开窍剂>凉开>紫 雪

〖方源〗

《千金翼方》(公元682年)卷18:只差滑石一味,余皆相同,主治“金石毒发猛热”。黄金用量为一斤。

《外台秘要》(公元752年)卷18:黄金用量为百两。

〖释名〗 霜雪紫色,其性大寒。

《千金翼方·卷十八》还有一方名“玄霜”,药味大体相同,“经一宿,为凝为雪,色黑耳”。

〖组成〗 石膏 寒水石 滑石 磁石 各三斤 水牛角 浓缩粉 羚羊角屑 沉香 青木香 各五两

玄参 升麻 各一斤 甘草 炙,八两 丁香 一两 芒硝 制,十斤 硝石 精制,四升 麝香 五分

朱砂 三两 黄金 一百两

〖用法〗 以水一斛,先煮五种金石药,得四斗,去滓后,内八物,煮取一斗五升,去滓,取消石四升,芒硝亦可,用朴硝精者十斤投汁中,微炭火上煮,柳木篦搅勿住手,有七升,投在木盆中,半日欲凝,内成研朱砂三两,细研麝香五分,内中搅调,寒之二日成霜雪紫色。病人强壮者,一服二分(1.5~3g),当利热毒;老弱人或热毒微者,一服一分(1~2g),以意节之。

〖方歌〗 紫雪羚牛朱朴硝,硝磁寒水滑石膏,丁沉木麝升玄草,不用赤金法亦超。

〖主治〗 热邪内陷心包热盛动风证。高热烦躁,神昏谵语,痉厥,斑疹吐衄,口渴引饮,唇焦齿燥,尿赤便秘,舌红绛苔干黄,脉数有力或弦数,以及小儿热盛惊厥。

〖功用〗 清热开窍,熄风止痉。

〖病机〗

热邪炽盛,内陷心包及热甚动风所致。

热邪内陷心包扰及神明 ── 神昏谵语 烦躁不宁。

热邪炽盛,充斥内外,热邪伤津 ── 高热口渴唇焦。

尿赤便闭实为气营两燔之候;热极生风,肝风鸱张,则抽风痉厥。

〖运用〗

1.临床以高热,烦躁,神昏,痉厥,便秘,舌红绛苔干黄,脉数有力为证治要点。

2.常用于治疗各种发热性感染性疾病,如流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎的极期、重症肺炎、猩红热、化脓性感染等疾患的败血症期,肝昏迷以及小儿高热惊厥、小儿麻疹热毒炽盛所致的高热神昏抽搐。

〖注意事项 〗

本方服用过量有损伤元气之弊,甚至可出现大汗,肢冷,心悸,气促等症,故应中病即止。孕妇禁用。

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