中医治疗糖尿病方剂一则

糖尿病,当属于中医学中消渴病一类,分上、中、下三消,是一种常见的、多发性的疑难杂症,从病因病理和治疗效果等方面,至今仍在探索之中。

古往今来,中医对这类疾病的认识和治疗一般都以滋补、润燥、降火为主。

常用方剂按三消之别,多以消渴方(引自《丹溪心法》),玉女煎(引自《景岳全书》),人参白虎汤、调胃承气汤(引自《伤寒论》),六味地黄丸(引自《金匮要略》)等。

笔者在临床中曾治疗多例糖尿病患者,经辨证后,认为此病的病理机制是错综复杂的,其治疗法则绝不应如此狭窄。

如果只按滋补、清热、润燥设施,非是在求其根本。

健脾益肾是治疗糖尿病的根本方法。

因为在五脏形味互用、维持生命的过程中,是由肾为先行、脾为枢轴的,肾助脾始动,肝助脾之力,肺助脾升变,心助脾运转,肾精耗而得充,动火始终不灭,气血津精如有源之流水,形有神荣,生命不终。
健脾益肾虽是治疗糖尿病的原则,但如何进行健脾益肾的法则,却是无穷无尽的。

根据不同的情况,引补肾填精于健脾之中,行宣降肺气而并培土生金之法,将柔平和肝于调治脾胃之内,把强心活血于壮脾之力之中,皆为补治后天之妙法,绝非单独健脾而为健脾。

所以糖尿病的治疗法则,当顺五脏各能,掌握病机,抓住脾肾升清固摄功能的失常,从健中、升清、固精入手。
此病因形不足导致精不足,治当温之以气,在温之以气中,补之以味。设补中益气、升清固摄之法,并除肝肾阴火。

自拟此“降糖饮”一方。

处方:党参35g(或红参15g)、黄芪35g、葛根25g、柴胡10g、黄柏7.5g、桔梗15g、山药50g、白芍15g、甘草10g、金樱子20g、芡实25g、丹参20g,水煎服,每日1剂分2次服。

此为主方有不同症状和情况,可酌情加以助药。

双目昏花时加菊花、蔓荆子;

多发性疖肿者加重楼、土茯苓、蚕砂;

阳虚甚者加破故纸、肉桂、附子;

肾精亏甚者加菟丝子等。临证之杂,不可固板,可灵活酌情。

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