200斤的肥仔,竟然营养不良?真事!医生揭秘“隐形饥饿”!

科普指导:深圳市中医院营养科 曾瑶池

一直以来

我们都有一个误区

那就是

瘦子就是营养不良

胖子就是营养过剩

11岁的诚诚,身高只有1.53米,体重却飙升到了68公斤,腰围足足100厘米,严重超重。诚诚外婆说:“孩子从小就爱吃零食、喝饮料,吃完喝完还在家“葛优躺”,不运动,一直都较胖。”担忧孩子营养过剩。结果到营养科检查,医生却说:“你家孩子,除了肥胖还合并营养不良!”

无独有偶,另一位30岁成年大胖子,体重高达200斤,严重肥胖。检验结果出来后,他同样被营养科诊断为:营养不良。

是的,你没看错

很多人以为胖子只是“营养过剩”

但实际上

相反,胖子可能吃太多精制碳水、劣质脂肪,他们的胃被一些高热量垃圾食物占据,反而更可能出现营养失衡,导致微量元素和维生素不足,这就叫作“隐性饥饿”,属于营养不良的一种。

世界卫生组织和联合国粮农组织把膳食中的维生素、矿物质缺乏称为“隐性饥饿”,这些营养素缺乏通常很难被发现,而且其所带给身体的不良影响往往滞后。目前全世界范围内有超过20亿人口存在这种隐蔽性饥饿状况,约占全球人口的1/3。

在我国,“隐性饥饿”的状况也不容乐观。《中国居民营养与健康现状》调查报告显示,我国受“隐性饥饿”困扰的人数或超3亿人。世界卫生组织推测,2020年我国与膳食营养相关的慢性病占死亡原因的比例达79%。

1
客观因素:地域

碘缺乏具有明显的地域性,这主要是因为地球表面碘分布不均匀。我国通过在食盐中强化碘盐,使得居民的碘缺乏和地方性甲状腺肿得到了较好的控制。

2
主观因素:人

人的因素多种多样:

  • 婴幼儿、育龄妇女和高龄老年人、贫血、消瘦等人群面临重要微量营养素缺乏等问题,需要引起关注;

  • 挑食的人只盯着喜欢的、口味好的吃,很容易造成营养不均衡,引起某些微量营养素的缺乏;

  • 不健康的生活方式,如吸烟、饮酒、经常熬夜、反复不科学的减肥、缺乏户外运动等,也会造成体内微量营养素的缺乏。

3
科技因素:食物

现代农业科技发展迅速,产量明显提高,生长周期缩短,但是其中所含的微量营养素水平却低于传统耕作方式。另外,食品加工业的不断发展,精加工食品的能量含量不断增加,但富含微量营养素的食物部分在加工中却被去掉了。如大米精加工后铁、钙、磷分别损失63 % 、40%、48%,维生素B1、B2、B6分别损失77%、63%、61%。

隐性饥饿不但与一些传染性疾病,如艾滋病、疟疾、肺结核等的产生和传播有关,而且与70%以上的慢性病,如心血管疾病、糖尿病、癌症、肥胖症等的发病率急剧上升密切相关。
常见、明确的危害有:
缺碘与甲状腺肿、呆小症;
缺铁与贫血、抵抗力下降;
维生素A缺乏与夜盲症、抵抗力差;
缺锌会使免疫力下降,食量下降,面黄肌瘦;
缺硒与克山病;
缺钙、缺维生素D、缺维生素K2易导致骨质疏松;
缺叶酸往往造成出生缺陷;
缺维生素A、维生素E与痤疮……

长期的隐性饥饿,甚至会导致儿童发育迟缓、智障,还可以能引发成人脑梗、心梗等危重疾病。

长期的隐性饥饿危害这么大

我们该如何应对呢?

平时生活中

又要注意哪些事呢?

这几个妙招送给你

牢记膳食宝塔,谷薯类、蔬果类、畜禽肉、鱼虾类、蛋奶类、坚果豆类等食品充分、均衡摄入,确保保证食物的多样化,并控制油、盐食用量。不仅可以提供微量元素,缓解“隐性饥饿”,还可同时提供多种营养成分。

深加工食品指的是蛋糕、饼干、方便面、香肠、薯片、午餐肉、糖果、曲奇和碳酸饮料等过度加工的“方便”食品,超市货架上装在塑料袋里的面包也属此类。这类食品添加了大量让人上瘾的糖、盐和脂肪等物质,除掉了很多对人体有用但味道不一定好的纤维素和微量元素,还大幅度增加了能量密度。

吸烟、饮酒、熬夜、缺乏运动等不健康生活习惯,也会造成体内微量营养素缺乏,应尽早摒弃。

殊不知,在脂肪细胞转化为能量的过程中,需要多种营养素的辅助。长期缺乏微量营养素,可能导致身体出现代谢减慢,皮肤暗淡、精神萎靡等与健康背道而驰的状况。

过度烹饪会使食物中的维生素C大量流失。建议多用蒸、煮、灼等低温烹调方式,以最大限度保留食物营养。

强化食品是目前世界上许多国家普遍采用的措施,其做法是将一些国民普遍缺乏的微量营养素添加到加工食品中,比如加铁酱油、添加B族维生素的谷物早餐,以达到快速改善人群微量营养素状况的目的。

营养补充剂是指通过片剂、胶囊、糖浆、粉剂的形式大剂量补充微量营养素的方法。如果上述6个要求达不到,可以在医生指导下使用营养素补充剂,但切勿盲目补充。

参考文献
1.http://www.nhc.gov.cn/xcs/s3574/202012/bc4379ddf4324e7f86f05d31cc1c4982.shtml国务院新闻办公室2020年12月23日新闻发布会文字实录.
2.中国居民营养与慢性病状况报告(2020年).营养学报,2020,42(6):521.
3.http://zs.kaipuyun.cn/s健康中国行动2019-2030.

深圳市中医院营养科

营养科中长期定位为:以临床服务为基础,以教学培训为主,以科研为辅的综合性医技科室。营养科定期举行现场和网络讲座,并实现公众号直播。加入中国医疗自媒体联盟。参与临床多个MDT团队和疑难病例讨论。2009年至今发表SCI期刊论文4篇,CSCD核心期刊论文18篇,主持省科技厅课题1项,省卫生厅课题2项,市卫计委项目2项,参与编写《食物营养与食品安全》,《超重与肥胖治疗》等教材。

门诊业务:

非药物干预体重管理(适用人群:单纯性肥胖者、Ⅱ型糖尿病患者、肥胖引起的高血压、高血糖、高胰岛素血症、高脂血症患者、呼吸睡眠暂停综合征、高尿酸、脂肪肝、多囊卵巢综合征、产后肥胖及其他有减脂增肌塑形需求的人群)。

各类术科疾病的围术期营养治疗

高同型半胱氨酸营养干预

高尿酸血症营养干预

骨质疏松营养干预

睡眠障碍营养干预

食物过敏、食物不耐受营养干预

青少年儿童增高营养干预

围生育期的营养干预门诊(妊娠糖尿病、妊娠高血压、九种体质的月子餐食谱制定、产褥期开奶、催奶、回奶等)。

各类慢性疾病居家营养干预(慢性肾脏病、糖尿病、肿瘤、脑梗死、肝胆疾病、慢性阻塞性肺病等)。

住院业务:

对住院患者进行营养风险筛查、营养评价、营养治疗、营养宣教;开展“临床营养优质服务”,为住院患者提供食疗、肠内营养和肠外营养一体化的营养治疗。对术科患者开展围术期加速康复外科的营养管理。

专家介绍

曾瑶池

营养科主任医师

门诊时间:

每周一、周三、周五、周六上午8:00-12:00

李翠玉

营养科医师

门诊时间:

每周四上午8:00-12:00

魏文婷

营养科医师

门诊时间:

每周二、周日上午8:00-12:00

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