从中医经典中谈饮水问题
(2012-04-15 22:36:08)
2012年03月23日 来源：魅力中国
文/特约撰稿 河南中医学院第三附属医院肿瘤科二病区 臧云彩
日常生活中，每当天气变化或身体不适时，亲朋好友嘘寒问暖总不忘亲切地叮嘱一句：多喝点水!殊不知，这一句看似关怀的问候却隐藏着许多隐患与中医养生治病方法有许多相背之处!今天，让我们从中医经典中来探讨一下如何正确饮水的问题。
多喝水这样的做法是否正确呢?这个问题早在一千七百多年前的东汉末年，医圣张仲景在中医经典《伤寒杂病论》中已有论述，让我们来看几段张仲景的论述：
第一段：“其不晓病者，但闻病饮水自愈，小渴仍强与饮之，因其成祸，不可复数也!”从本段论述可以看出两个问题：其一，对于生病之人嘱咐其多饮水这种情况由来已久，张仲景生活在东汉末年，而此时他已经注意到这种情况在民间流传已久，而从东汉至今一千七百多年间这样的习俗一直在人们之间传承，那么这种做法到底对不对呢?这就是我们从本段话中可以看出的第二个问题，张仲景说“小渴仍强与饮之，因其成祸，不可复数也!”病人就没有感觉到口渴或稍微有一点点口渴，亲朋好友们为了让他尽早痊愈想方设法让他多饮水，出发点固然是好，却不知这样反而让病人病情更加复杂，甚至缠绵难愈，因其成祸，不可复数也!
那么我们已经知道了这样的做法是不正确的，但为什么不正确呢?
我们来看第二段：“凡得时气病…… 而渴欲饮水，饮不能多，不当与也，何者?以腹中热尚少，不能消之，便更与人作病也!”“凡得时气病”，什么叫“时气病”呢，春夏秋冬，四时各有其气，《阴阳大论》上说：“春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气冰冽，此则四时正气之序也”。四时正气太过或不足，均可导致人体发生各种各样的疾病，这就是所谓的“时气病”。“时气病…… 而渴欲饮水，饮不能多”，就是说得了病以后，病人自觉口渴想喝水，但又喝不多，这个时候是不当与也。而现在很多时候，病人根本就不想喝，但周围人却尽量让他多喝，这种做法和张仲景所说的完全背道而驰，那为什么张仲景让我们这样做呢?他接下来为我们解释了原因：“以腹中热尚少，不能消之，便更与人作病也!”什么是“腹中热”?这个“热”就是人体的阳气!阳气在生理状态下起到保护人体，防治病邪入侵和维持人体各种机能活动的作用。在生病的时候，阳气可以驱邪外出，修复病损，促进人体早日康复，可以说阳气是人体健康的守护神。人体在感受疾病的同时疾病对阳气也有一定的损害，阳气的恢复过程也正是人体疾病痊愈的一个过程，而在阳气恢复的过程中，它还处于一种相对不足的状态，就是张仲景所说的“腹中热尚少”，若此时让病人饮过多的水，虚弱的阳气不足以温化过多的水，便会使阳气更虚，继而加重病情。水是什么?在自然的属性中我们把水归为“阴”，《黄帝内经》中也提出“火为阳，水为阴”的观点，水这种阴性的物质进入人体，肯定要消耗人体阳气的，而此时的阳气，又恰恰处于相对不足状态，这样的情况下饮入过多的水，无疑是让病人雪上加霜!
那么到底该如何去做呢?我们来看《伤寒杂病论》中的第三段话：“至七八日，大渴欲饮水者，犹当依症而与之，与之常令不足，勿极意也，言能饮一斗，与五升，若饮而腹满，小便不利，若喘若哕，不可与之也。”就是说病了几天以后，这时候病人渴得厉害，还让不让喝呢?张仲景提出：“当依症而与之”。就是说可以根据情况适当饮水，但有一个原则，就是“与之常令不足”，要让病人总感觉稍稍还有点口渴，而不是让他抱着水瓶开怀畅饮，病人说能喝一瓶水，只让他喝半瓶。为什么要这样做呢?这样做的目的就是让病人的阳气始终处于主导地位，以利于疾病的痊愈!接下来张仲景谈了几种特殊情况：“若饮而腹满，小便不利，若喘若哕，不可与之也。”就是说饮水以后，出现腹部胀满，小便不顺畅，或者饮水后出现气喘、呕吐等情况，均提示阳气虚弱，已经不足以温化饮入之水了，所以就不可以再饮水，加重阳气的负担，而让疾病缠绵难愈!例如：大面积烧伤病人口渴，不能让病人无限制的饮水，饮水过多会导致胃扩张和水中毒，此时饮水要控制水量，要有专业人士指导饮用专门配置的烧伤口服液方妥。有的朋友曾问我，在人体阳气不足或者身体非常虚弱的情况下多饮水不可取，那么向人体内输进去大量的液体合不合适呢?这个问题中医古文献中未曾提到过，所以我们留在今后去探讨。
再举一个小例子：古时炎炎夏日，有一个长途跋涉的行人，口渴难耐，忽然望见一老者正在打水，忙奔跑着喊道：“老人家，让我喝口水吧。”老人见状，抓了一把杂草，放进了桶内，说：“喝吧。”行人很是不高兴，但因口渴难耐，不得不喝放了杂草的水，因为有杂草，只能边吹边喝。老者待其喝完水后说：“我放杂草并非害你，而是要你慢慢地喝，如果不放杂草，你就会一口气喝过多的凉水，从而导致你产生疾病。”此时，年轻人才恍然大悟，甚是感激。
饮水时还要注意：“热勿灼灼，寒勿沧沧。”“热勿灼灼”一般人都能注意到，但是也有少数人不注意，常喜喝极热的沸水和汤类，容易导致细胞变性或基因突变而产生恶性疾病，宜慎之。而“寒勿沧沧”很容易被人忽视，在炎夏大热之后，运动之后，歌唱之后，和长时间讲课讲话之后，饮用冰镇类茶水，轻则声哑或失音，重则会导致一系列难治之疾病，比如声带息肉或胃肠道疾病等。
通过以上分析，我们认识到了一句善意的关怀“多喝点水”，其实存在着诸多不利于健康的因素，健康的身体需要适当的饮水，但切勿因此而陷入过度饮水的怪圈，不渴不饮，小渴则少饮，大渴适度饮，保持这样一个度，才是科学的饮水方法，才能为我们的健康保驾护航。（作者系河南中医学院第三附属医院专家）
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