检验君，你知道该如何与临床医护打交道吗？
作者：楚门
工作时间久了，常常听到有同事抱怨，XX科的护士送来的标本总是不合格，不是血凝了就是血量不够，或者是抱怨某个医生开的检查单不合规。有时候和临床医生朋友聊天，他们也会提到，检验科有时候只通知说新开展了检验项目，但是具体流程应该怎么做，标本怎么留置，医生检查单应该怎么开却不说清楚。譬如胸腹水标本，检验科没有告知要加抗凝剂，导致一些结核性胸膜炎腹水比重及蛋白都偏低，容易让医生误诊。
不可否认，在不少医院当中，检验科常常处于闭门造车的状态，和临床之间缺乏一些相互沟通和互动，导致在标本采集上常常出现各种状况，又或者临床医师对于检验结果的解读存在诸多问题，一些疾病检测项目不能及时开展等现象。
有研究表明，通过对检验科的系统评价发现, 有很大比例的实验室检查是不适当的，甚至是不必要的。证实了有 34 %～ 40%的实验检查中有 15%～ 95% 项使用不当。这也说明了，检验科与临床亟待加强沟通。
检验分析分为前、中、后３个环节，尤其是检验前这个环节，非常重要，因为检验标本合格与否将直接影响后续的检测效果。而检验前环节涉及医生、护士、患者的配合，因此要全面提高检验质量，就需要检验科与临床医护加强沟通，有效合作，才能保证检验标本合格。
1 多听取临床意见。检验科可以在每年度初或者年末向临床医生征询意见，了解检验科还有哪些不足，有哪些可以改进，以此更好地为临床服务。譬如，我们曾经根据医生建议，建立了临床危急值报告流程，帮助医生及早对患者进行有效干预。
2 开展新项目前及时沟通。检验科每开展一项诊断项目应首先并主动征求临床医师的意见，以便了解临床需求和对疾病诊断的实用价值以及患者对检验费用的承受能力，同时安排检验科技术骨干向临床介绍检验新技术的应用，培训临床医生护士，促使新技术顺利开展。
3 加强检验科与临床医生互动。可以安排检验科到临床与医生一道查房，对疑难病例进行探讨，不仅可以促使检验科人员对临床的诊治需求加以掌握，更好地帮助临床解决实际问题，还可以促进临床对检验科的了解，更好地开展有需要的检验项目。譬如，有肝硬化患者住院，但已排除肝炎及酒精性肝硬化。在一次检验医师查房中了解到患者曾到过血吸虫疫区，并通过检测证实是血吸虫感染。
4 培训标本采集知识。除了医生，护士是采集标本第一人，检验科应该定期对临床护士进行标本采集知识培训，普及检验知识，让护士熟悉影响检验结果潜在因素，了解服用哪些药物可干扰检测结果的真实性，什么时间段采集什么样标本最合适，哪些检测标本必须空腹采集等。
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