全国养老护理职业技能大赛--为Ⅰ度烫伤老年人进行急救（实操流程讲解）
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根据民政部、人力资源和社会保障部《关于举办全国养老护理职业技能大赛的通知》（民函〔2021〕40号）的要求，全国决赛拟于2021年11月在江苏省南京市举行。
之前给大家分享过 用棉球法为老年人清洁口腔、为戴鼻饲管老人进食照料、为卧床老年人更换纸尿裤、为卧床老年人更换被服法、为老年人布置睡眠环境并协助睡眠、为老年人翻身叩背促进排痰、为老年人摆放进食体位、帮助老年人进行穿脱衣训练、使用轮椅转运老年人、为外伤出血老年人包扎止血，今天给大家分享的为Ⅰ度烫伤老年人进行急救（基础照护模块），包括具体操作流程及实操流程讲解。
为Ⅰ度烫伤老年人进行急救 流程图
仅供参考
为Ⅰ度烫伤老年人进行急救
具体流程
一、工作目的：
缓解疼痛，防止老年人的烫伤部位感染及伤口扩大。
二、工作准备：
1、环境准备：环境整洁，空气清新，温湿度适宜，光线明亮；
2、护理员准备：着装整齐，修剪指甲，七步法洗净擦干并温暖双手(双手无长指甲或指环)、戴好口罩；
3、老年人准备：评估老年人身体情况，老年人状态良好可以配合操作；
4、物品准备：护理车、托盘、烫伤膏、水盆（内盛冷水）、小毛巾、棉签、记录单、笔、免洗洗手液、医用口罩、医用垃圾桶。
三、评估与沟通：
1、与老人沟通，对老年人进行综合评估：1) 全身情况（精神状态、老年人感受等），2) 局部情况（烫伤面积、深度、颜色等） ；
2、及时安抚老年人；
3、态度和蔼，语言亲切。
四、操作流程：
迅速到达现场，立即帮助老年人脱离危险环境；将热源转移至老年人不易触到的地方；若有衣物部位烫伤，不要立即脱去衣物。
1、冷却治疗
1）若穿着衣服或鞋袜的部位被烫伤，先用冷水隔着衣裤或鞋袜浇到伤处或周围，然后再剪开衣服并脱去；
2）根据烫伤部位及表现给予合适的“冷却治疗”：浸泡或冰敷；
3）冰敷时要用手帕包裹冰块；
4）若烫伤部位水泡已破，不可浸泡。
2、涂皮肤保护剂
如果是Ⅰ度烫伤，皮肤无破损，可在红肿处涂鸡蛋清或烫伤膏等（先蘸干皮肤水分再涂烫伤膏，30分钟内）
3、补充知识
1）识別烫伤程度的方法
Ⅰ度烫伤
皮肤灼红，痛觉过敏，干燥无水泡。
浅Ⅱ度烫伤
局部红肿疼痛，有大小不等的水泡。
深Ⅱ度烫伤
可有水泡，痛觉迟钝，有拔毛痛。
Ⅲ度烫伤
无水泡，痛觉消失，无弹性，拔毛不痛，干燥如皮革样或呈腊白、焦黄色。甚至炭化成焦痂，痂下水肿。
2）常见烫伤处理原则及方法
（1）迅速脱离热源
烫伤发生后应立即迅速脱离热源，以免继续受损。
（2）各类烫伤的处理原则
Ⅰ度烫伤
立即将伤处浸在凉水中，进行冷却治疗，起到降温、减轻余热损伤、减轻肿胀、止痛、防止起泡等作用，如有冰块，把冰块敷于伤处效果更佳。冷却30分钟左右就能完全止痛。随后用鸡蛋清、万花油或烫伤膏涂于烫伤部位，3~5天便可自愈。
Ⅱ度烫伤
不要弄破水泡，先进行冷却治疗，并立即报告，后迅速就医。
Ⅲ度烫伤
立即用清洁的被单或衣服简单包扎，避免污染和再次损伤，创伤面不要涂擦药物，保持清洁，立即报告，迅速就医。
3）烫伤的识别与应急
由热源引起的、符合烫伤皮肤表现的均应被识别、判断为烫伤。
处理方法
（1）烫伤后要立即进行冷却治疗，因为5分钟内烫伤的余热还会继续损伤肌肤，过了5分钟后才将伤处浸泡在冷水中，则只能起到止痛作用，不能保证不起水泡。
（2）若烫伤部位不是手或足，不能将伤处浸泡在水中进行冷却治疗时，可将受伤部位用毛巾包好，再在毛巾上浇水，将冰块敷于伤处效果更佳。
（3）冷却治疗浸泡时间越早、水温越低，效果越好，但在此过程中要注意观察老年人皮肤，以免冻伤。
（4）若伤处水泡已破，不可浸泡，以防感染。可用无菌纱布或干净手帕包裹冰块，冷敷伤处周围，以减轻疼痛，并立即报告，及时就医。
五、报告
报告医护人员或家属，或拨打急救电话。
六、观察记录
记录烫伤的原因，伤处的面积、程度及处理过程、时间，执行者签名。
七、注意事项：
1、若穿着衣服或鞋袜的部位被烫伤，千万不要急忙脱去烫伤部位的鞋袜或衣裤，以免造成表皮随同鞋袜、衣裤一起脱落。应先用冷水或食醋（食醋有收敛、散痛、消肿、杀菌、止疼作用）隔着衣裤或鞋袜浇到伤处及周围，然后再脱去鞋袜或衣裤，进行“冷却治疗”，必要时剪掉衣服；
2、“冷却治疗”在烫伤后立即进行，冷却治疗浸泡时间越早，水温越低，效果越好。但水温不能低于5度，以免冻伤；
3、冷却治疗期间，要为老年人保暖，以免着凉；
4、若伤处水泡已破，不可浸泡，以免感染，可用无菌纱布或干净手帕包裹冰块，冷敷伤处周围，以减轻疼痛，并立即报告就医；
5、若烫伤部位非手足，“冷却治疗”时，将受伤部位用毛巾包好，再在毛巾上浇水或用冰块冷敷；
6、烫伤后别用土办法（抹酱油、食油、牙膏、紫药水）。
为Ⅰ度烫伤老年人进行急救
（实操流程讲解话术）
场景：陈奶奶，75岁，能独立完成床椅转移、平地行走、上下楼梯、穿衣等， 但对以往的知识和技能基本忘记。今日午餐后老年人感觉口渴，坐在床边用右手取热水瓶向杯子里倒开水时，不慎溅在右脚背上，面积约3×4cm，表面发红，无水泡，无溃破。请护理员为老人进行应对烫伤处理。
各位评委老师好：我是1号参赛选手，今天我要参赛的项目是为Ⅰ度烫伤老年人进行急救 ，是否开始，请老师指示。
环境准备：室内环境干净整洁，温湿度适宜，光线明亮。老人取座位，意识清楚，可以配合。
护理员准备：护理员着装整齐，双手无长指甲，无佩戴饰物。用七步洗手法洗净双手，戴口罩。
老人按呼叫铃求救，护理员迅速准备用物。携用物赶往老人房间。护理员核对老人床位信息。
护理员：奶奶您好，我是您的护理员小丽。
老人：你好小丽。
护理员：奶奶，您刚才按铃是什么事吗？
老人：脚被烫到了。
护理员：奶奶，烫伤了是吗？
老人：嗯。
护理员：奶奶，我们是烫伤右脚面对不对？
老人：对的。
护理员：奶奶，还有其他地方烫伤没有？
老人：没了。
安抚老人情绪，协助老年人取舒适体位。
护理员：奶奶，您不用紧张，我们会帮您处理的。我们先坐稳了。
老人：好的。
护理员将热源（暖水瓶）转移至老年人不易触到的地方。
护理员：奶奶，您不用紧张，我现在马上给您查看一下伤口。我先给您挽起裤脚。
老人：好的。
评估烫伤面积、深度、查看局部皮肤颜色。
护理员：奶奶，您放心，您烫伤面积不大，大约3×4cm，没有水泡，皮肤微微发红。这里会感觉疼吗？
老人：还好。
护理员：我现在马上给您进行冷却治疗。
老人：嗯。
向老年人解释冷却治疗的目的和具体操作方法，取得老年人合作。
护理员：就是将我们的右脚放在冷水里浸泡30分钟，这样可以有效的缓解疼痛，好吗？
老人：好的。
立即将放有冷水的水盆，放在靠近老年人的床边；立即将老年人右脚浸泡在冷水中。
护理员：奶奶，我们慢慢的抬高右腿，慢慢的放在冷水盆里。
老人：好的。
护理员：奶奶，我们稍微忍一会。
老人：好的。
冷水必须没过受伤部位，陪伴并安慰老年人。
护理员：奶奶，您放心，室内温度我已经给您调高了，我也会在旁边一直陪着您的。我们冷却治疗时间为30分钟。
老人：嗯。
护理员口述：冷却治疗在烫伤后立即进行，浸泡时间越早，水温越低，效果越好。水盆内随时更换冷水，冷却治疗时间为30分钟。
护理员口述：30分钟到。
护理员：奶奶，现在30分钟已经到了，现在我将您的脚拿出来，给您擦干水渍，好吗？
老人：好的。
用小毛巾轻轻蘸干老人右脚背的水渍。
护理员：奶奶，我们慢慢的抬高右脚。
老人：嗯。
护理员：奶奶，我们现在缓缓的放下右脚。
老人：好的。
把擦拭用过的小毛巾放入水盆，再放入护理车。
取烫伤膏挤在消毒棉棒上；用棉棒在右脚背烫红处涂烫伤膏；涂抹方法正确。
护理员：奶奶，我现在马上给您涂一点烫伤膏，我们稍微忍一会。
老人：好的。
护理员：奶奶，感觉还可以吗？
老人：还好。
告知老年人3-5天即可痊愈，安慰老年人紧张情绪。
护理员：奶奶，您放心，我待会马上通知医生，给您进一步处理。
老人：嗯。
护理员：奶奶，我们的烫伤面积不大，为Ⅰ度烫伤，也涂了烫伤膏，大概3-5天即可痊愈了，不会留疤的。
老人：好的。
协助老年人取舒适体位。
护理员：奶奶，那您先坐稳了，我就在旁边整理用物。
老人：好的。
电话通知医护人员，报告老年人受伤情况及采取的措施，请医生进一步处理并通知家属。
护理员：喂您好，报告医生，2房2床陈奶奶自行倒水时，不慎烫伤右脚面。大约3×4cm，略微发红但无水泡，为Ⅰ度烫伤。我已为奶奶进行冷却处理，请您进一步处理。
整理用物，用物分类处理，用七步洗手法洗净双手，记录情况（记录烫伤的时间、原因、烫伤处面积、烫伤程度及处理过程），签字。
报告老师，操作完毕，谢谢老师！