前列腺炎在中医的病名及治疗方法

前列腺炎是男性比较觉的一种疾病,患前列腺炎的患者往往会伴有泌尿问题,如尿路感染,膀胱炎,乳糜尿,肾炎等,这些都是西医的病名。在中医称为“淋证”,古人在造字的时候非常有讲究,先来看这个“淋”字,我们设想一下,要是把水泼到小树林里面,会产生什么样的现象,这时水就会顺着树叶、树枝滴滴嗒嗒的滴下来,淋漓不尽,这样的一种现象,就概括了淋证的一系列症状 ,如尿频、尿急、尿不净、尿滴沥。中医还根据不同的病因和症状分别分为六个证型,每个证型的治法都不同。这六个证型分别是:热淋、血淋、石淋、气淋、膏淋、劳淋。不管哪一种症型,它的病位都在肾与膀胱。

热淋:就是除了尿频,尿急,尿涩痛以外,还会出现尿灼热,尿黄。病因大多因饮食不节,内火过旺引起的,如平时喜欢吃在些大辛大热的食物,大量喝酒,饮水太少,导致湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利形成热淋。

治法:清热、利湿、通淋。方剂:八正散加减(车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、山栀子仁、甘草、木通、大黄)。

血淋:常除了尿频,尿急,尿涩痛以外,还会出现中带血,或夹有血块,尿的颜色比较深,给病人的感觉非常可怕。血淋大多由热发展而来,病因是由膀胱湿热,灼伤血络,迫血妄行,导致血随尿出而成。另外,有时可因阴虚火旺,火热之邪窜入血络,扰动阴血而成。

治法:清热通淋,凉血止血之原则。另外,阴虚火旺之人还应滋阴清热,补虚止血。方剂:小蓟饮子加减(生地黄、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、山栀子、甘草)

石淋:石淋就相当于我们现在所说的尿路结石,肾结石。并且在小便的时候,它有疼痛感,小便不是那么利索,感觉到有异物,尿液中有砂石,用矿泉水瓶装,可以看到下面有一层砂石,这就属于石淋。石淋是由湿热久蕴,煎熬尿液成石,阻滞肾系。

治法:清热利湿,化石排石、通淋。经常用到的一个经典方就是石苇散,用它来治疗石淋会有比较好的效果。方剂:石苇散加减(芍药、白术、滑石、葵子、瞿麦、石苇、木通、王不留行、当归、炙甘草)

气淋:临床主要表现为:除了尿频,尿急,尿涩痛以外,还会出现两胁胀满疼痛,胸膈满闷,胃脘不适,嗳气频作,不思饮食。一般是由于情志因素所引起的。这样的患者往往是遇到了一件令他非常非常生气的事情,导致的肝气郁结,气郁化火,气火郁结于膀胱,影响了膀胱的气化功能,而出现小便频数短涩,淋漓涩痛的症状。

治法:疏肝理气,通淋利尿。方剂:沉香散加减。(沉香、苍术、砂仁、麦芽(炒焦)、枳实、紫苏叶、青皮、川芎、细辛、茯苓、甘草、厚朴(制)、香附(制)、桔梗、栀子、木香、山楂(炒焦)、荆芥、白芷、陈皮、防风、薄荷、藿香、白芍、葛根、半夏(姜制)。)

膏淋:除了尿频,尿急,尿涩痛以外,还会出现小便混浊像淘米水一样,有时尿液上有浮油,或像脂膏一样的分泌物,放置后可沉淀,有时还可伴有絮状凝块物。本病多因肾气亏虚而致肾的封藏失职,下元不固,不能摄纳精微脂液而成;或湿热蕴久,阻滞经脉,脂液无法循常道而出,出现小便浑浊、色如米泔等症状。

治法:清热利湿,分清泄浊。方剂:萆薢分清饮加减(萆薢、黄柏、石菖蒲、茯苓、白术、碧玉散、丹参、车前子、苍术、苡仁。)

劳淋,这个劳淋,也是虚劳,是身体太过虚弱造成的,大多伤精患者就是属于这种类型的。伤精患者由于长期手淫,造成脾肾阳虚,而形成了劳淋,这劳淋它的主要特称呢,就是一劳累病就范,范病时会出现小便不利,尿后滴白、涩痛、腰酸这些症状,比如体力工作过度劳累、房事过度,劳动时太过吃力,都会范病。由于它是脾肾阳虚造成的,所以除了有,小便不利,尿痛,尿灼热,尿后滴白以外,还会伴随着脾肾阳虚的症状,比如头晕乏力,食欲不振,惊慌气短,男子会出现阳痿,早泄,阴囊发凉等,这是劳淋。

治法:补脾益肾。方剂:无比山药丸加减(熟地黄、山茱萸(蒸)、山药、菟丝子、肉苁蓉、杜仲(姜汁炒)、巴戟天、五味子(蒸)、牛膝、茯苓、泽泻、赤石脂(煅)。)

这六淋当中,前面四种(热淋、血淋、石淋、气淋)属于实证,发病比较急,治愈时间要短,后面再个证型属于虚证(膏淋、劳淋),患者往往伴着腰膝酸软、精神萎靡、容易疲劳、阳痿早泄等症状,调理起来需要的时间也相对要长。并且需要根据每个人的情况不断调整方子,伤精的男科患者当中,大多属于这两种证型。

淋证患者的注意事项:

1、宜保持情绪舒畅,避免纵欲过劳。

2、注意外阴清洁,不憋尿,多饮水。

3、饮食宜清淡,忌肥腻辛辣酒醇之品。

作者:中医杨二

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