控制痛风不能总围着降尿酸转，治疗新思路：调节肠道菌群分布
很多人多会觉得导致痛风的主要原因还是尿酸过高，的确这是一个比较直接的原因，但是大家有没有深入再去思考一下为什么会尿酸高？其实痛风患者就算严格控制饮食，有部分人仍然尿酸偏高，那么除了饮食或者排泄因素之外是不是存在另外导致尿酸高的可能性因素呢？今天我给大家讲讲导致尿酸高的另外因素，那就是肠道菌群的情况。
1.肠道菌群怎么会跟痛风有关系？
痛风是一种无菌性的代谢性疾病，体内血中的尿酸值偏高，无法有效排除体外，最终因为过饱和，导致尿酸晶体不断析出，沉积在关节等周围组织，现在的统计学研究显示痛风的全球发病率节节攀升，预计将成为高血压、糖尿病之后的第三大代谢性疾病。
关节红肿热痛是痛风急性发作的主要特点，如果这种情况得不到有效控制，那么会不断的复发，如果这种发作频率不断增加，那么最终会导致关节畸形。当然这仅仅是痛风的主要危害，随之而来的就是高血压，糖尿病。
痛风既然是一种代谢性的疾病，感觉好像跟肠道的菌群八竿子打不到一处，但是大家可不要忘记体内70%的尿酸是通过小便排出体外，那么剩下的30%的尿酸就是通过肠道排出体外的，如果肠道内的菌群从中作梗的话，那么这30%的尿酸就不能顺利排出，最终的后果就是体内血中的尿酸长期维持在高水平。
尿酸70%通过小便排出，30%通过大便排出
另外值得大家引起注意的是肠道菌群失调会导致细菌的内毒素分泌量增加，而这些内毒素会渗透到人体的组织内，最终诱导出炎症，痛风急性发作就是一个无菌性的炎症反应，那么因为肠道内毒素的不断刺激会导致痛风无菌性炎症被激活，最后引起不正常的炎症连锁反应，最终导致痛风急性发作。所以不断有各种研究证实：肠道内菌群对人体的糖类代谢，脂肪代谢，能量代谢等等具有非常巨大的影响作用，而痛风作为代谢性疾病跟这些具有千丝万缕的联系。
痛风，肥胖，糖尿病，高血糖具有高度相关性
2.痛风病人的肠道菌群有什么特点？
最近有一篇中国海洋大学生命科学系发表的SCI文章：Study on the Diversity of Bacteroides and Clostridium in Patients with Primary Gout，讲述了痛风患者体内的杆菌及梭菌类的分布与正常人具有很大的区别。
肠道菌群梭菌（状如梭子）
大量的研究证实：肠道中主要是以疣微菌属、杆菌、普氏菌属为主，这三类细菌统治着肠道内的生态系统。这些细菌相互作用共同维持着肠道内的平衡，可以说人和细菌是处于一个双赢的状态，细菌在肠道的环境里面寄生，而同时细菌对各种食物分解后产生的营养也被人体所利用，比如本来有些细菌的作用就是有利于分解肠道内的尿酸，或者是因为细菌的作用更加利于尿酸的排出。而某些原因导致这平衡被打破，那么肠道负责排出30%尿酸的任务就无法完成，最后导致体内的尿酸量不断积累。那如何去判断呢？最简单的方法就是找一批痛风的病人和正常人，两组人肠道内的细菌结构作一个分析，看看之间有没有差别，有差异那么就能说明肠道内的菌群的特点对痛风的产生是有影响的，当然是这样的一个影响过程，那分析起来就更加复杂。
肠道杆菌
通过研究发现痛风病人和正常病人相比两种菌属的分布不一样，主要是杆菌和梭菌，经过统计学分析这两种菌属在不同的两类人肠道里面的分布具有明显的差异性，这样就可以作出推断这两种菌属分布出现改变就可以预测痛风的可能性，同时如果采用某种治疗方法改变痛风病人肠道内的菌群分布，那么有可能具有促进痛风的治疗作用，这样是不是多了一条治疗痛风的新途径呢？
3.治疗痛风的新猜想（suppose）
提早预测并防控痛风
相关的研究已经给我们展示了痛风病人跟正常人的肠道菌群分布是不一样的，那么我们可以根据这个数据构建模型，对于一些高风险的人群，比如家族中有痛风的，长期饮酒吃海鲜的，有过不明原因的关节疼痛等等之类的高风险的人群可以做一个简单的肠道菌群测试，这种测试非常简单，只要获取人体一部分粪便即可，不用大费周章去抽血，对人体根本就没有害处，通过分析人体粪便中各种菌群的分布情况，并按构建的模型进行预测，那么我们就可以提早判断这个人以后会不会得痛风，这样的提早预防方法肯定会得到大部分人认可的。
监测粪便预测痛风
❶ 只要获取粪便作为标本。
❷ 构建肠道菌群模型。
❸ 分析数据，达到预测痛风的目的。
❹ 真正做到早期诊断早期干预。
定向植入或去除相关菌群
有了肠道菌群分布不同的一手资料，我们可以根据肠道分布不同的特点，进一步分析到底是哪一种菌群需要在肠道生态里面占的比重高一点，哪一种菌群的比重低一点 ，这样我们可以进行定向植入或去除相关菌群，比如我们现在不是很流行吃点益生菌吗？这就是一个特定菌群的植入过程，采用这种方法是不是也是一种治疗的方法呢？同样使用特点的抗生素去除不利于尿酸排泄的细菌，那么是不是就可以彻底解决痛风的问题了呢？
痛风治疗的新方法
❶ 确定目标菌群。
❷ 针对性植入或者去除。
调整肠道菌群分布
我觉得调整肠道菌群分布的方法是最高效的，也是最难的，我们可以分析不同菌种的特点，给所需要的菌种提供适宜的环境，比如温度，酸碱度等指标，让身体自身进行调节，最后到达合理的状态，最终使得肠道内的菌群分布恢复到正常人体的状态。
这样的治疗方法很符合中医的治疗方法，通过中药进行调整身体，其实就是依靠中药里面含有的各种物质，调节了肠道的生态环境，最后让所需的菌属进行生长，而不需要的细菌减少生长，最后形成一个正常的菌群分布。基于以上认识我们不需要去分析中药里面是否含有什么降尿酸，是否有止痛消炎等作用的有效成分，关键在于这些中药在肠道里会发生什么变化，这样的药理研究也是一个新思路。
中药治疗的新思路
❶ 调节肠道的微生态。
❷ 激发自身的修复能力。
❸ 中药治疗的新机制。
总结
1.痛风的发生与肠道菌群是有相关性的。
2.痛风病人和正常病人相比主要是杆菌和梭菌分布不一样。
3.痛风预防治疗可以通过调节肠道菌群这个途径进行。
痛风急性发作