原创 新冠患者病死率高达8.9% 印尼怎么了?
印尼的新冠肺炎确诊患者一路升高,今天最新数据累计确诊为1528人,其中136人去世,死亡率在东南亚排名第一。
那么为什么印尼的死亡率这么高?
首先,包括印尼在内的所有国家,对新冠病毒认识不足。我们从新冠病毒的特点讲起,该病毒对人类的社会的打击极其精准,传染迅速潜伏期长,起病微弱转重病迅速,并且重症率比较高。
几乎每一点都非常精准的打击人类社会的弱点,起病微弱让人们对此掉以轻心,西方社会认为这不过是大号流感的说法起此彼伏,并且印尼政府高度认同这一说法,从开始就没有加强对新冠病毒的防控强度,甚至印尼总统佐科维倡议健康的民众不必佩戴口罩,保持安全的社交距离1-2米,经常洗手就可以预防。
中国疫情导致前往印尼游客急剧减少,总统佐科维推出系列刺激经济增长手段,其中竟然包括鼓励国内和其他国家公民前往印尼的热门旅游目的地,如巴厘岛,利库邦,北苏拉威西,民丹岛,巴淡岛,日惹,龙目岛,纳闽巴霍等旅游,机票可以打7.5折或者打7折。
但是我们对该全新的病毒,认识的非常浅薄,这种方式预防新冠病毒的传播并无较好效果。新冠状病毒在潜伏期能够传播,也就是说即使病毒携带者没有出现任何相关症状,都已经具备传播病毒的能力。
《Nature》报道过麻省理工学院关于飞沫的传播,较大的飞沫通过喷嚏可以传播8米,通过咳嗽可以传播6米,可以悬浮在空气中最多10分钟。
第二、印尼这个国家,对中国也存在傲慢与偏见,防疫政策存在漏洞,导致了病毒更加容易传播。印尼从2月5号起就采取了对中国公民入境的各种限制,他们以为这样就可以以较小的代价来解决问题,而对其他被病毒感染的国家公民入境,仍然大开国门,直至发现情况比较严重,才幡然醒悟,但是为时已晚。防御方式的不当,使得病毒轻而易举的进入印尼国家,并依靠超强的传染力大面积传播。
第三、印尼卫生部长德拉万(Terawan Agus Putranto)的一系列防御政策太过于魔幻。德拉万是一名十分优秀的军医,业务能力非常强,但是不代表他可以做好一个合格的卫生部官员。
武汉爆发新冠肺炎时候,印尼政府及时派专机撤回243个同胞和留学生,但是并没有对他们进行采样检测。
在纳土纳隔离期间,这些人居住在集体宿舍,而非单人宿舍。隔离十四天期满后,就全部放人回家。目前来看,十四天的隔离期,并不是一个能完全排除新冠肺炎感染的期限,有不少病人的潜伏期超过了十四天。
印尼卫生部长德拉万。
纳土纳的隔离人员集体用餐。
纳土纳的集体隔离帐篷。
印尼卫生部似乎是想的有点简单化,有症状就检测,没症状就不检测,还认为没症状出现就是健康的表现。
温德拉数次接受媒体采访时候宣称,印尼民众的祈祷得到了真主的庇护,导致印尼没有发现确诊病例。不少国家对这种说法嗤之以鼻,但是印尼民众却相信他们的政府官员的这种说法。还真的以为印尼可以是一个例外,本土不会流行新冠病毒,所有即使全球疫情严重,印尼普通百姓并没有在政府的引导下,对病毒保持警惕心,做好防范措施。
况且,印尼人民天性喜欢热闹,喜欢聚众聊天,并且做事情不温不火,慢慢悠悠,没有紧迫感。记得已故印尼华社名人,著名学者汪友山曾经讲述印尼爪哇人的性格时候,他引述了一句谚语,Alon Alon Watson kelakon (慢慢悠悠,宁慢勿快),再加上信仰方面被人刻意误导,“不要害怕新冠病毒,要害怕真主”,普通百姓起初并不害怕新冠病毒的传播,出门并不戴口罩。现在面对严重的疫情,这种情况有了改变,出门也尽可能的戴口罩,但是估计为时有些晚了。
第四、印尼医院和化验室对病毒的化验非常缓慢。就如邦加(Bangka)沙横(Toboali)有一名72岁的华人牧师。前些天去茂物参加校友会,回家后身体发烧、干咳,有明显的新冠肺炎疾病特征,去医院检查取样,然后被嘱咐回家隔离,在家隔离期间疾病更加严重,又再次送到医院急救,没有抢救成功就去世了。但是截至到现在,他的新冠病毒化验报告还未出来。
根据中国经验,治疗新冠肺炎的要点是“早发现、早隔离、早诊断、早治疗”。病人被确诊的越早,接受治疗的越早,死亡率就会越低,这也是基本治疗新冠肺炎的基本原则。
前段时间,印尼实验室化验新冠病毒的过程十分缓慢,从送样到出结果,大概需要等待一周时间,而在此期间,医生没有办法为病人提供合适的治疗方案。
印尼没有大规模快速筛检新冠肺炎病人的能力,这样不少的病人因为得不到确诊,得不到医院的收治。他们不知道自身患有传染性很强的疾病,仍在社会上保持日常生活和工作,这样传染给其他人就不可避免。
印尼医疗资源遭到挤兑,缺乏新冠肺炎病人的护理设施和医疗防护用品,现在定点医院中的确诊病人与观察疑似病患已经人满为患,医院的普通病房和重症监护病房(ICU)全部满了,最令人担忧的是,作为印尼感染的重灾区的雅加达,重症监护病房已经住满了新冠肺炎病人。空闲的重症监护室或者正治疗其他病状病人的重症监护室,已经很罕见了。
印尼医务人员缺乏保护,医疗系统容易被击破。前一段时间,不少医生与护士不得不用垃圾袋改装成防护服,去照料病人,因此也有医生和护士因防护不周原因而不幸感染新冠肺炎去世。
口罩、洗手液售罄。
疫情在印尼爆发后,印尼口罩的价格疯狂上涨,甚至洗手液、生姜、姜黄、大蒜的价格都暴涨。
武汉的新冠肺炎重症率最高时候差不多30%,倘若医疗资源被挤兑,基本上死亡率就是这样一个数据。但是武汉在重症最高点时候,中国以举国之力支援武汉医护人员和医疗资源。中国对新冠肺炎的控制,可以讲代表了我们这个星球的最高生产力、最高动员力、最高社会协助能力和最高的民众配合能力。
第六、印尼不少病人同时患有肺结核、糖尿病,有抽烟的习惯,这样的身体免疫力比较差,感染了新冠病毒后,病情容易恶化。
3月21日印尼确诊病人年龄组与死亡率。
印尼与意大利的死亡率都比较高,但是印尼的病人年轻人居多。印尼60岁以上的占比是16.69%,占比最大的年龄组是50-59岁组,占了22.37%,这个组别死亡率是7.83%。而意大利,60岁以上的年龄组占比是60%!70岁以上的占了41.3%!另外,意大利很多病人可能死于在医院感染耐药性细菌。
印尼政府目前收集病患的数据,仅仅只有年龄和地址,没有病人身患其他的疾病数据。因此印尼政府应该加强数据的收集能力,增添病患的其他疾病,这样可以给医疗团队提供很好的参考。
现在各个医疗机构,从开始收治病人到今天,差不多已经有一个月的时间,现在可以共享患者数据,分析死亡病人同时患有的其他并发症,提供给医疗团体参考,根据印尼的实际情况来制定合理的医疗方案。
建议印尼政府把预防新冠肺炎的工作做的再细致些,对每个病人进行详细观察和记录,世界上各个国家因为种族、遗传、气候等元素都不相同,流行病的发展趋势也不相同,而这些数据就是需要印尼政府来补充和分析的。
最后,希望在印尼工作学习的中国同胞,尽量少出门,做好个人的防御,家中的亲人在盼望你们平安。
如何预防新型冠状病毒肺炎?
1
保持手卫生。咳嗽、饭前便后、接触或者处理动物粪便后,要用流水洗手,或者使用含有酒精成分的免洗洗手液。
2
保持室内空气流畅。避免到封闭、空气不流通的公众场所和人流集中的地方,必要时请佩戴口罩。
3
咳嗽和打喷嚏时用纸巾或者屈肘遮掩口鼻,防治飞沫传播。不要打完喷嚏后揉眼睛或接触粘膜部位。
4
良好的安全饮食习惯。处理生食和熟食的切菜板及刀具分开,做饭时彻底煮熟肉类和蛋类。