​失眠四圣心源:金鼎汤

​失眠四圣心源:金鼎汤

失眠心神不宁，有很多，像心肺热相的心肾不交，表现为烦躁不得眠，

表现方像张仲景伤寒论里得黄连阿胶汤是其法也。

还有像水热互结于下蕉所至的心肾不交，表现为虚烦不得眼。猪苓汤是其法也。

今天说一说四圣心源治疗失眠的方子金鼎汤表现为心神不宁，善忘，肚子大，或上热下寒。

厚文分析(神惊)

神发于心而交于肾，则神清而不摇。神不交精，是生惊悸，其原由于胆胃之不降。(神靠心交于肾，心肾不交就惊悸于神)

乙木上行，而生君火，甲木下行，而化相火。升则为君而降则为相，虽异体而殊名，实一本而同原也。相火之降，赖乎胃土，胃气右转，阳随土蛰，相火下根，是以胆壮而神谧。相火即君火之佐，相火下秘，则君火根深而不飞动，是以心定而神安。(这里讲的多梦心神不宁责于肝胆，靠得胃降)

胃土不降，相火失根，虚浮惊怯，神宇不宁。缘君相同气，臣败而君危，故魂摇而神荡也。阳神秘藏，则甘寝而善记，阳泄而不藏，故善忘而不寐也。(善忘不寐是关键)

胃土之不降，由于脾土之湿。足阳明化气于燥金，性清降而收敛，金收而水藏之，故阳蛰于坎府。湿则胃土上郁，收令不行，故火泄而阳飞也。(这里讲胃为何不降)

火炎于上，肾水沉寒，阴凝气结，久而弥坚，历年增长，状如怀子，是谓奔豚。奔豚者，肾肝之阴气聚而不散者也。水寒木枯，郁而生风，摇撼不已，则心下悸动。悸见脐下，则根本振摇，奔豚发矣。奔豚上腾，侮土陵心，发作欲死，最为剧证。数年之后，渐而火败土崩，则人死矣。(这里讲上热下寒时年日久，肚子慢慢变大，奔豚者是肝肾之阴气所给，到火败土崩人就死)

大凡脾肾寒湿，无不有惊悸之证，惊悸不愈，必生奔豚积块。此皆中气亏损，阴盛阳虚之病也。庸工不解，以为心血不足，乃以归脾、补心之方，清凉滋润，助阴伐阳，百不一生，最可伤也。(如有兼脾虚就会有心慌心惊，如不好必生奔豚积块)

少阳相火，其性甚烈，而惊悸之家，则阳败而火熄，非少阳之旺也。其相火极旺，如小建中、炙甘草两证，乃少阳伤寒将传阳明，故以芍药、生地，泻胆胃之燥热，内伤中此证颇少也。(这节讲心惊心慌少阳之旺，来相火旺）

金鼎汤

甘草二钱　茯苓三钱　半夏三钱　桂枝三钱　芍药三钱　龙骨二钱　牡蛎三钱

惊悸之证，土湿胃逆，相火不藏，应用茯苓去湿，半夏降胃，桂枝达肝，芍药敛胆，龙骨、牡蛎，藏精聚神，以蛰阳根。阳降根深，则魂谧神安，惊悸不作矣。

其上热者，倍芍药以清胆火。下寒者，加附子以温肾水。若病重年深，奔豚凝结，少腹气块，坚硬澌寒，此阴邪已盛，缓用附子。当燥土去湿，调其脾胃，后以温燥之药，熬膏贴之。详具奔豚证中。