所谓“恶性麻疹”的临床观察(风温)
本病以儿童咳嗽,鼻流黄涕,全身广泛红疹成片,按之褪色,伴剧烈瘙痒,夜间红疹处热象明显为主要特征。
就此病和一位国医**探讨过,他认为这是“春温”伏邪内发。理由是:疾病初期即见红疹成片,热象夜间加重的“营分”症状,咳嗽,流涕,瘙痒为里之邪外发即表所致。对着他的说法,我想起了一个很有名战地记者说的一句话:“你的照片拍的不够好,因为你离的不够近。”同样,这句话我想改编到医学来说:“你对疾病不够了解,那是因为你离临床不够近。”
此病并非伏邪内发的,而是属于风温的。因为最开始时候,不论大人,小孩都会出现“咳嗽”,“鼻流浊涕”,“眼眵”多,咽喉疼痛不适的感觉,但是就小孩过一两天就会发展成红疹瘙痒及夜间热甚。由此可知此病邪是由表及里发展的。
以下是本人对此次风温(恶性麻疹)的治疗总结。
初起:咳嗽,眼眵多,鼻流浊涕,咽喉不适,舌边尖红,苔薄白,脉浮数
治法:疏散风热。方药:银翘散
体会:以时时服之法,基本上此阶段小儿都会截断其发展。
卫营同病:咳嗽,鼻流浊涕,全身广泛红疹成片,按之褪色,伴有剧烈瘙痒,红疹处夜间伴有热象,舌质干,色晦暗,苔薄。
治法,疏散风热,清营凉血。方药:银翘散加生地赤芍丹皮麦冬汤或银翘散合犀角地黄汤
后期以沙参麦冬汤收尾即可
以上三法治疗,对于本病取得了明显的效果。
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