一咳嗽半个月，气短无力！公交车不敢坐，超市不能去！是脾虚湿重

昨天，郑州金水区的张先生带着母亲，来到药店找我。说是前几天在头条上看到我发的文章，用药治好一个咳嗽半个月的患者。想让我给他母亲也看看。

张先生的母亲，也是一感冒就咳嗽，咳嗽半个月到一个月都好不了。身上没劲，吐白痰，胃口也不太好。一年总要感冒好几次。7月底，感冒了，又是咳嗽好几天。又赶上疫情，这次可算是把人愁死了。公交车不敢坐，超市也不敢去，银行都不让进，药店不卖给药。最后只能去医院，要不是核酸检测正常，那就被隔离了。在医院住院一个星期，咳嗽不咳了。可就是身上没劲，胃口不好。

我看了张先生母亲的舌苔，舌白苔腻，齿痕很多。脉象沉细。同时，还有胸闷，气短，大便黏，粘马桶，不易冲干净。张先生的母亲是脾虚生痰，上渍于肺，壅遏肺气所导致的。治法：健脾祛湿化痰，理气止咳。药用：参苓白术丸，二陈丸，金匮肾气丸。按说明书上的用量来用，一天三次饭后半小时服用。先用半个月，之后根据情况再调整。

同时告知，用药期间，出现吐痰和拉肚子的情况不作处理，是痰湿往外排。痰往外排时，可能还会出现，不想吃饭，没胃口的情况。不做处理，过两天自己会好。用药期间不吃甜食，肥肉，不吃凉东西，不吃剩饭。

在给张先生母亲的用药中，还有前几天刘美丽的老公的用药中，我都用到了参苓白术丸。参苓白术丸也是我平时比较喜欢用的一个中成药，如果成药效果慢时，也会开参苓白术丸的汤药。

参苓白术丸是个好药，很多人都知道，但是在药店里，有很多营业员不想买，原因是这个药便宜不挣钱，还有就是他们不会联合用药，只局限于说明书上的功能主治。所以好药只能放在角落里，无人问津。同样，患者也是这样，由于没有医学知识或者一知半解。

今天我们来分享一下参苓白术丸的药物成份、作用，

参苓白术丸是依据《太平惠民和剂局方》中的名方“参苓白术散”而制成的中药丸剂。

药物组成：人参、白术、茯苓、山药、炒白扁豆、莲子、薏苡仁、炙甘草、砂仁、桔梗。

功效主治：益气健脾，渗湿止泻。治脾虚湿盛所致饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，面色萎黄，四肢乏力，形体消瘦，舌淡苔白腻，脉虚缓。

方解：本方证乃因脾虚湿盛。脾虚不运，湿自内生，饮食不化，大便稀溏或泄泻。治宜补气健脾，渗湿止泻。方中主药人参、白术、茯苓、甘草补气健脾；辅以山药、莲子助人参益气补脾。扁豆薏苡仁助茯苓、白术健脾止泻；佐以砂仁醒脾理气宽胸；使以桔梗载药上行，宣利肺气，借肺渲发，使水谷精微得以充养全身。合用之力，能补虚除湿，行滞调气，诸症自愈。】

参苓白术丸在常见病中的联合运用。

1、参苓白术丸+二陈丸+金匮肾气丸：健脾祛湿，益肺气，温补肾阳，化气行水。用于脾虚湿重，肺气虚弱，阳虚，引起的咳嗽。这种咳嗽时间长，这种咳嗽最少一个星期，反反复复，白痰，身体倦怠无力，浑身沉重。见凉气就咳嗽。夏天不能吹空调，不能吃凉东西。

2、参苓白术丸+补脾益肠丸+肠炎宁片：健脾祛湿，涩肠止泻，行气止痛。用于急慢性肠炎，老肠炎，溃疡性结肠炎，拉肚子，腹胀腹痛，浑身无力。

3、参苓白术丸+附子理中丸：健脾祛湿，温中散寒。用于肚子冷痛，拉肚子，同时手脚冰凉。长期反反复复口腔溃疡。肚子就像一个冰疙瘩。

4、参苓白术丸+龙胆泻肝丸：健脾祛湿，清肝胆，利湿热。早上起来，口苦口臭，痰多，心里烦躁，小便黄，白带黄有异味，男子阴囊潮湿，耳朵嗡嗡响，听不清楚。

5、参苓白术丸+健脾丸：健脾益气。用于脾虚，有齿痕，睡觉流口水，晚上睡觉磨牙。

6、参苓白术丸+金匮肾气丸：健脾益气，温阳散寒，祛湿。手脚冰凉，四肢无力，浑身倦怠，减肥怎么都减不下去的人（寒湿体质）。

7、参苓白术丸+归脾丸：健脾益气，养血安神。用于浑身无力，失眠多梦，白天没精神，整天昏昏沉沉的。

8、参苓白术丸+四消丸：健脾益气，食少腹胀。用于脾胃虚弱引起的不想吃饭，肚子胀。【此时，参苓白术丸一天三次，四消丸，一天就吃一次。】

9、参苓白术丸+木香顺气丸：健脾和胃，行气化湿。用于脾胃虚弱引起的打嗝，嗝声低沉无力。【木香顺气丸一天三次，参苓白术丸一天两次】

10、参苓白术丸+柴胡疏肝丸：疏肝健脾，消胀止痛。用于肝气不舒引起的胸胁痞闷，肚子胀，浑身无力，呕吐酸水，心里烦躁。【柴胡疏肝一天三次，参苓白术丸一天一次】

以上通参苓白术丸的联合用药，是我在治疗疾病中经验的总结。仅供大家参考。具体问题要具体分析，不能一概而论。

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我是八零后中医李大夫，坚持科普中医，让更多人实现自我健康管理。