巴金森症飲食原則.最早最热的帕金森病友论坛BBS/帕金森病
巴金森症飲食原則
營養需求:
對於巴金森症患者,並不需特別的飲食。均衡多元化的食物種類,以確保有足夠的營養素和礦物質,因此每天食物需包括:
1. 五穀根莖類3~6碗
2. 蔬菜3碟以上
3. 水果2份
4. 肉魚豆蛋2~3份
5. 奶類1杯
巴金森症患者普遍的危險因子和改善方法:
1. 骨折和骨質疏鬆可以經由以下幾點來改善
a.攝取足夠的鈣、鎂、維生素D、維生素K
b.多曬太陽
c.多做負重的運動,例如游泳、走路
d.避免抽煙和過量的喝酒
2. 脫水(水分攝取不足)和膀胱泌尿道發炎
a抗乙膽素藥物容易造成病人小便無法完全排出,造成膀胱經常積尿,容易引起膀胱和泌尿道發炎
b.多喝水和小紅梅(蔓越莓)汁有助於清洗膀胱和尿道,可以預防發炎
c.尤其是年紀較大的巴金森症患者特別容易發生。
3. 腸阻塞和便秘
a巴金森症藥物(levodopa,selegiling,amantadine,dopamine)容易造成便秘
b巴金森症患者消化神經系統退化,腸蠕動因缺乏多巴胺的刺激而變慢,造成脹氣和經常性便秘。
c.多攝取含纖維的食物(請看便秘飲食原則)
4. 體重下降
a營養失調體重減輕容易造成免疫係下降肌肉萎縮增加住院的危險
b.體重減輕時的飲食原則
(1)少量多餐的方式進食
(2)選擇濃縮適量蛋白質高熱量的食物
(3)選擇症狀較輕時進食
吞嚥咀嚼困難飲食原則:
當疾病程度加重,肢體的僵硬會干擾病人自我照顧的能力,包括進食方面。由於頭頸部和手部與進食有關的肌肉僵硬,進食速度會變慢,飲食的味覺、嗅覺也會有所改變。吞嚥困難更是巴金森氏症病患後期容易發生的併發症。提供以下飲食原則作為參考:
1. 如果嚼食有困難,可用果汁機把食物打碎或是做成濃湯。
2. 選擇柔軟濕潤的食物,切成剛好可以入口的大小。
3. 吃食時要坐直，收下巴，這樣較易吞嚥食物。
4. 吃食前口含碎冰塊，也可幫助吞嚥食物。
5. 進食時，要小口細嚼慢嚥，可幫助消化而且避免嗆到。
6. 果汁和湯汁容易嗆到或造成咳嗽,可以吸管吸食或使用快凝寶將食物由液體變成半固體或糊狀可幫助吞嚥。
藥物和食物的配合
1. 植物性蛋白質較動物性蛋白質佳,其中豆類的蛋白質含量約是碳水化合物的五分之一,較適合巴金森症患者食用,且植物油較動物脂肪容易消化較不會影響到藥物的作用
2. 飲食中過量的蛋白質﹝氨基酸﹞和脂肪,都會降低藥物的效果,故應避免高脂肪和過高蛋白質的食物。蛋白質的食物一般以一天2~3份為原則(一份為半個手掌大的份量)且避免與藥物同時服用
3. 含L-dopa的藥物(Sinemet,Madopar)該在餐前15~30分鐘服用,以確保藥物能發最大的效用。
4. 食物中的維生素B6會加速藥物代謝藥物的作用,切忌過量補充，或吃太多富B6的食物。” 我們可由下表知道哪些食物含有維生素B6。
雞肉------------------25~130 豌豆----------------------------500
蛋-----------------------22 白菜----------------------------290
大頭菜----------------100 牛肝----------------------------800
麥芽-------------------800 牛肉----------------------------77
全麥-------------------310 乾青豆-------------------------300
豬肉-----------------86~270 香蕉----------------------------360
花生-------------------300 蘋果----------------------------26
（每一百公克食物中所含維生素B6的毫克數）
便秘飲食原則
巴金森症患者因病症引起消化神經系統退化,和水份、纖維攝取不足,再加上巴金森症藥物的副作用,造成腸胃蠕動緩慢,常常會引起便秘這個令人困擾的問題。
濫用通便劑也是巴金森症患者常見的問題之一,通便劑的成效雖然較快,但它刺激大腸神經,加速腸子過度蠕動。長期使用通便劑,會損壞腸壁,使便秘情行形更惡化。要有效控制或治療便祕的原則如下:
1. 多吃含高纖維量的食物,例如未精製的穀類、蔬果類” 白米中添加五榖或糙米” 每天至少攝取三碟蔬菜,可用菜刀剁成泥或用果機機打成蔬菜泥” 每天至少攝取兩份水果,可連皮用果機機打成果泥
2. 每天喝約2000cc~3000cc的白開水, 如覺得有困難,可試用下面辦法增加飲水量：早上起床後喝二大杯蜂蜜水潤腸，午餐和晚餐各喝一大碗湯；另外，在早上、下午和晚上再各喝一杯飲料就夠
3. 黑棗汁、乾梅汁、蜂蜜水、木瓜、木耳、銀耳、空心菜蕃、茼萵、竹筍黑、芝麻、莧菜,因含較高的纖維和潤腸的效果對幫助排便也有不錯的效果。
4. 養成規律的排便習慣。早餐前先喝二杯溫水,餐後散步一下,一有便意就上廁所。
5. 把食物切小塊些,多煮一下，細嚼慢嚥。
6. 少食油炸或產氣食物如青椒地瓜等
7. 選擇適當的運動,此外每天做2~3次腹部按摩由胸腔底部至恥骨頂部對增加腸蠕動能力也有幫助。
8. 纖維會吸收水分增加糞便的體積和軟度因此適量的水分攝取也是很重要的(1公斤體重攝取30~35毫升) 。
參考書目
1李良修,<走過巴金森幽谷>天下文化,台北,1999
2<<帕金森氏症病患手冊>羅氏藥廠
3<巴金森症病友手冊>美敦力鼎眾股份有限公司,台北,2000