UC头条：长期忧思恼怒导致脾胃紊乱该咋办？刘慧敏医生：疏肝调脾，效果显著

长期忧思恼怒而导致消化不良，精神紧张或者郁闷的时候都会腹胀，这是怎么回事？

很多人一直习惯性地认为胃肠道症状是由脾胃问题引起的。这种观点只对了一半。很多时候，脾脏只是症状的来源之一，除此之外也与其他器官有关。

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有很多患者的胃肠道症状，由肝郁引起，这听起来有点奇怪。肝郁与脾胃有什么关系？北京安定门中医医院刘慧敏主任认为，人体的五个内脏器官之间有着密切的关系。脾胃位于中焦，是人气机兴衰的枢纽。脾脏负责升清，胃负责降浊。两者的有序升降可以保证正常消化。

肝主疏泄，对脾胃气机升降起着重要作用，其变化也会影响脾胃的功能。患者朋友长期忧思恼怒，这种消极情绪的积累最有可能伤害肝脏，导致肝气郁结。肝郁会导致疏泄功能异常，进而导致脾胃紊乱，脾不升清，胃不降浊，脾胃气滞导致消化不良的症状。

这种情况在临床上被称为肝脾失调或肝气犯胃。由于病因在肝，治疗的重点也是疏肝理气。针对此证，刘慧敏主任认为四逆散可以作为基础方进行加减。这个药方来自《伤寒论》。它是一种著名的和解剂，疏肝调脾，透邪解郁效果显著。

除上述症状外，肝脾失调也会导致更严重的问题。刘慧敏主任有过这样一位患者，他的治疗经历相当曲折。首先，发现有胆囊息肉，所以他做了一次手术，切除了整个胆囊；后来又发现有胃息肉，然后也切除了，因为复发做了两次切除手术；结果今年再次发现肠息肉，再次手术切除。这种反复的手术对病人的体力、精力和财力都造成了很大的打击，最后才想到了中医治疗。

经过看诊，病人的症状仍然相当复杂。患者通常脾气暴躁，容易生气。这类人容易出现肝气郁结，而肝脾关系密切，肝木横逆而犯脾土，导致脾虚痰湿。痰湿沿经络在相关脏腑间积聚，最终形成息肉。

只动刀切息肉是不可能将其切除干净的。息肉虽已切除，但脾虚不愈，痰湿仍在供给。痰湿继续聚集在另一个地方，导致息肉切了又长，息肉在这里“按”下去，那里又“冒”出来。这样反反复复长息肉，只会随着手术次数的积累，让患者体内的正气不断消耗，让疾病朝着坏的方向发展。

对于肝脾不和引起的息肉，刘慧敏主任认为应以疏肝健脾为根本，彻底切断气滞和痰湿的根源，以化痰散结为原则治标。通过这种方式，息肉可以在无需手术的情况下逐渐消散。通过这种方式，可以标本兼治，这样息肉消除后才不会复发。

当然，如果患者出现寒热错杂的胃肠道症状，刘慧敏主任认为立方时同时兼顾调节寒热，解除这些胃肠症状也是让息肉难以复发的保证。