内疏黄连汤《中医治法与方剂》

内疏黄连汤(《素问病机气宜保命集》)

【组成】黄连9g 黄芩9g 栀子9g 连翘18g 薄荷9g 桔梗9g 甘草6g 当归9g 白芍9g 木香9g 槟榔9g 大黄12g

【用法】水煮，汤成去渣，分3次，食前服。加蜜2匙亦可。

【主治】痈毒肿硬，发热烦躁，呕哕口苦，二便不利，六脉沉实有力。

【证析】痈毒属于邪热蕴结于内之阳证。邪热内盛，故发热；热扰神明，故烦躁；里热雍结，故口苦而二便不利；呕哕是邪侵脾胃、气机上逆之象。

【病机】热毒蕴结，气血壅滞。

【治法】清宣热毒，疏通壅滞。

【方义】热毒蕴结，气血壅滞，根据“热者寒之”治则，法当清宣热毒，使热邪得以外达；疏通壅滞，令气血得以流通。方中黄连、黄芩、栀子清热解毒功力颇强，得连翘、薄荷、桔梗、甘草轻清宣散为辅，清中寓透，有透热达表之功；得槟榔、大黄通利二便为助，清中寓通，有内疏积热之效；复佐木香、槟榔行其气，当归、白芍调其血，使热邪得以内疏外达，气血得以正常宣流，痈毒庶可向愈，方名内疏，意即指此。

【应用】

1.此方清中寓疏，疏中寓利，痈毒证见发热烦躁，二便不利，投此若合符节，故凡疮痈肿毒阳证，均可用之。

2.此方重在内疏，外透功力似嫌不足，若欲增强宣发效力，可配荆芥、防风、白芷之流。

3.原著：“治呕哕心逆，发热而烦，脉沉而实，肿、硬、木而皮肉不变色，根深大，病在内，当急疏利之。”

4.《外科正宗》：“痈疽肿硬，发热作呕，大便秘涩，脏腑秘涩，烦躁饮冷，哕啘心烦，舌干口苦，六脉沉实有力。此邪毒在脏也，宜急服此以内除之，使邪气不得传变经络。

【歌括】

内疏黄连栀芩良，翘薄甘桔合成方，

归芍香槟大黄配，疮痈阳证服之康。